洗虾被刺可能会被截肢？既不是耸人听闻，也不用过度担心

被动物抓伤或戳到，可能被截肢？

这还真不是谣传。

据长沙电视台近日报道，一位五旬女子在家里喂鸭子时被抓伤，随后伤口出现了红肿、溃烂等症状，女子当时并未当回事，直到伤口一直未愈前往医院就医。经检查，女子确诊为坏死性筋膜炎，仍在进行治疗。

广州日报在11月也报道称，东莞一位老人在洗虾时，被一只虾刺到左手，因没出血也不疼，便未在意。两天后，左上肢开始肿痛不能动，送医后左上肢坏死、休克住进了ICU，经检测为感染创伤弧菌。最后老人接受了左上肢截肢手术，保住了性命。

被鸭子抓伤会导致坏死性筋膜炎，被虾刺伤会导致截肢，这究竟是怎么回事？普通人又该怎样保护自己？

围绕“被动物伤害”的话题，解放日报·上观新闻记者采访了上海市东方医院急诊创伤外科吴韦医生，请他为大家答疑解惑。

问：被动物抓伤就会得坏死性筋膜炎吗？

吴韦：被动物抓伤后得坏死性筋膜炎比较罕见，主要是处理方式不正确。

细菌、病毒进入伤口，若不及时处理，容易侵蚀软组织，最后导致坏死性筋膜炎。

被动物抓伤/咬伤后致病主要有四个原因：

患者皮肤破损；

患者抵抗力低下；

动物的指甲/口腔中携带致病菌；

处理伤口的方式不正确。

问：为什么被虾刺伤后没出血，也会感染呢？

吴韦：海鲜造成的伤口虽小，但不能忽略。

鱼、虾等海鲜的刺比较尖，即使扎得很深，皮肤表面未必会出血。但此时，细菌、病毒已经入侵。上述案例中，广东老人洗虾感染创伤弧菌，也是因为皮肤破损、患者抵抗力低、虾本身带菌且未及时处理。

感染海洋创伤弧菌后果很严重，会导致肌肉软组织坏死，严重的甚至威胁生命，需要截肢。但市民也不用过度紧张，感染创伤弧菌的病例在上海比较罕见。因为创伤弧菌感染具有显著的地域性，主要发生在热带和亚热带海域，海水水温23℃~29℃时发病率最高，4~11月份为该病主要高发期。

问：如果洗鱼或虾时被刺伤，怎样处理比较妥当？

吴韦：市民若被海鲜刺伤， 要立即用大量清水冲洗伤口，再用酒精或碘伏擦洗消毒，不要直接贴创可贴，尽可能把伤口清理干净，简单包扎后到医院就诊。

注意，皮肤创口未愈合时要避免碰水，否则容易感染。

还有，若被烧熟煮透的海鲜刺伤，可以先观察一下。若几小时后伤口出现肿胀、疼痛等情况，也建议就医。医生会根据伤口的大小和深度进行清创术甚至扩创术，将伤口内部的污物、血块和异物清理干净，再使用抗破伤风、抗生素之类的药物。

建议处理海鲜时佩戴手套。

问：如果在食用鱼虾等水产品时，出现鱼刺卡喉咙的情况，怎么办？

吴韦：鱼刺卡喉咙，也要及时就医。

民间流传的“吞咽面包、米饭”“喝醋”“人为催吐”等方式都是错误的，有可能导致鱼刺越卡越深。

因为很多鱼刺的另一边长有倒刺，自行处理很难将整根鱼刺完整取出。如果强行吞咽，有可能把鱼刺带到消化道深处，甚至扎到大血管。所以，最稳妥的方式还是寻求医生的帮助。

问：除了新闻中提到的动物，如果遇到被猫、犬等动物轻微抓伤，伤口不深，是否要去医院？

吴韦：只要伤口见血包括有血丝，就要去医院。

网上有“抓伤比咬伤轻”“伤口不深就不用去医院”等说法，这些都是错误的。还有如“猫整天待在家里，比喜欢在外跑的狗干净”等说法，也没有科学依据。无论哪种动物，只要接触大自然或其他动物就有可能沾染致病菌，一些细菌可以与动物“和谐相处”，在动物身上不发病，但到了人身上就有可能致病。

所以，不要想当然认为存在所谓“更干净的动物”。无论是抓伤还是咬伤，无论伤口有多深，只要见血，建议就医。

问：宠物打过疫苗，被抓伤/咬伤后能不去医院吗？

吴韦：无论是否打过疫苗，只要伤口见血就要去医院。

正如前面所介绍的，即使宠物接种了疫苗，只要它接触过外界环境，其毛发、指甲、口腔等部位就有可能沾染致病菌。若被携带致病菌的动物抓伤/咬伤，就有可能致病。

况且，疫苗需定期接种，但很多宠物并没有定期接种疫苗，这就无法保障宠物的卫生和安全。另外，被猫、狗等动物抓伤/咬伤后，还应在24小时内接种狂犬疫苗。

问：被抓伤/咬伤后可以用创可贴吗？

吴韦：不要直接贴创可贴。

被抓伤/咬伤后致病的根本原因是伤口接触了致病菌，许多致病菌属于厌氧菌，封闭的环境更有利于厌氧菌繁殖。所以，贴了创可贴反而容易为致病菌制造繁殖条件。

被动物抓伤/咬伤后正确的处理方式是：先将伤口完全敞开，如果有脓血，要把皮肤表层的脓血全部挤压出来；再用大量清水冲洗，有条件的也可以用双氧水；冲洗干净后，用干净的布/毛巾按压住伤口；最后去医院就医。

问：看到相关新闻后，有些市民对处理水产或接触动物有些担心，新闻中报道的病例多吗？

吴韦：总体来说，被动物抓伤/咬伤，或者被水产刺伤后导致感染甚至截肢的情况在临床上非常少见，大家不必过于恐慌。