中国的“零Covid”策略：习近平接下来会做什么？- 彭博社

一家公共服务机构的工作人员在3月29日为上海一个被封锁的社区居民送蔬菜。

摄影师：赫克托·雷塔马尔/法新社/盖蒂图片社

中国的“零Covid”策略一直是极端而有效的，挽救了生命并保持了经济的正常运转。但一波新的病例浪潮凸显了这种方法的不断增长的代价，以及任何试图改变它的危险。

当局正在努力遏制奥密克戎变种在一个缺乏天然免疫力并且只能接种效果不如一些全球替代品的国产疫苗的人群中传播。上海——这个国家的金融中心——在科技中心深圳被迫封锁几周后，也开始封锁。

在未来几个月，中国可能仍然会继续致力于扑灭病毒，而不是像西方那样学会与之共存。然而，随着用“零Covid”政策保护公共卫生和经济的挑战变得更加明显，辩论开始转变。任何决定都将对14亿多人口和已经因乌克兰战争而受到重创的世界经济产生重大影响。

目前为止，一切顺利

在健康和增长方面，中国在疫情中的表现比大多数其他国家都要好

来源：彭博社

* 2020年和2021年累计年度GDP增长与2019年12月31日共识预测相比

Bloomberg Economics 和 Bloomberg Intelligence 分析了未来可能出现的三种路径的健康和经济影响。第一种是现状：有针对性的本地封锁以保持病例接近零。第二种预见到逐渐开放，支持更先进的疫苗。第三种涉及到一场大规模爆发引发全国封锁的噩梦。

中国如何前进

政治倾向于第一种情景。习近平主席正在寻求在今年年底连任第三个任期的授权，这表明任何有意义的改变方向可能要等到2023年。但是，朝向开放的举措在香港以及上海政府的一位新冠疫情顾问最近的评论中暗示，较早的转变也是可能的。

随着有针对性封锁的成本日益显现，逐渐和受控的开放似乎是前进的最佳路径，也是中国最有可能选择的路径。问题是何时以及如何。没有零成本选项，但证据表明，在这种情况下的死亡率可能只是美国近100万例新冠死亡人数的一小部分，甚至可能低于中国每年因流感死亡的88,000人。

居民在上海的一个检测设施于3月28日进行拭子采样。摄影师：Qilai Shen/Bloomberg在奥密克戎变种失控的最糟糕情况下，香港的经验表明，中国大陆的死亡率可能达到每天5万人。中国避免这种结果的决心可能会导致全国范围内的封锁。这可能会将今年的经济增长放缓至1.6%，并在世界经济中引发冲击。可能的结果包括：商品价格下跌，以及美联储加息步伐放缓。

上海封城

中国最新的新冠波已有约4万例确诊病例，如果包括无症状病例，则数量要多得多。在大多数国家，这个数字并不引人注目。但在中国，这是自病毒爆发以来最高的数字。

上海周日宣布将分两阶段封锁城市进行大规模检测。第二阶段于周五开始，在结束对东部地区为期四天的封锁后，将城市西部地区的1600万居民限制在家中。这紧随深圳的一周封锁和东北部工业中心吉林的持续封锁。总共，有20个省份 - 占GDP的约70% - 有地区的新冠风险被分类为高风险或中风险。

封锁的经济成本是显而易见的。

中国的工业已经复苏，但消费仍然低迷。深圳的封锁导致股市暴跌，并对全球供应链造成冲击。富士康 - 苹果的关键供应商 - 是被迫关闭工厂的公司之一。在上海，特斯拉公司的工厂不得不暂停产量。

消费传染

中国的工业复苏已接近完成。封锁措施压低了消费。

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注：活动指数，2019年12月=100

然后是社会成本。2020年11月，当世界其他地方仍在保持社交距离时，上海街头挤满马拉松选手的景象展示了中国在控制疫情方面的成功。现在，情况已经反转：上海的学生正在进行远程学习，而世界上大多数地方已经开放。

中国没有像北美和欧洲那样出现反疫苗抗议活动。然而，经过两年的检测和控制后，人口变得疲惫，这是北京转变远离零确诊的另一个原因。

中国的奥密克戎风险与机遇

最重要的是，公共卫生风险正在上升。

在当前的零确诊策略下，中国的重点一直是尽量减少感染，同时使经济尽可能顺畅运行。这包括广泛的检测和局部封锁，北京称之为“动态清零”。奥密克戎使这一过程变得更加困难。

上海一片被封锁的社区周围竖立着围墙。摄影师：神奇丽/Bloomberg即使接种了全套疫苗和加强针，国际经验表明，对奥密克戎感染的保护是有限的。在英国，阿斯利康疫苗两剂和mRNA加强针提供的对症状感染的保护率在最后一针接种后的一个到两个月后从60%下降到三个月后的40%。（相比之下，对抗德尔塔变种的保护率超过90%）。由于中国的疫苗在阻止传播方面的成功程度不如mRNA疫苗，尽管它们通常在预防严重感染和死亡方面是有效的，那里的风险可能更高。

恶化的是，奥密克戎的潜伏期——一个人变得具有传染性的时间——缩短为1.5-3天。这意味着人们可能在他们自己都不知道自己感染病毒之前就传播病毒。与这种变种常见的无症状病例加速了传播。

然而，奥密克戎也可能代表着一个机会。在接种疫苗后具有良好免疫水平的人群中，并且随着治疗方法日益增加，该疾病的严重程度低于其他变种——这一点已经被中国的医疗专业人员注意到。

奥密克戎爆发

中国正处于自疫情爆发以来最严重的时期

来源：彭博社

如果中国能够让足够多的有效疫苗注射到人体，那么它将有很好的机会实现受控开放，人类生命的代价将远低于其他国家。

这可能看起来像这样：

• 首先，中国需要更多 mRNA疫苗。在2020年底，BioNTech表示将为中国提供约1亿剂疫苗，这足以开始为最脆弱的群体接种疫苗。其本地合作伙伴已经申请了监管批准，但由于政府更倾向于依赖本土研发的疫苗，批准一直未能获得。但是在2月份，中国表示可能会放弃偏爱国内制药行业的政策，通过批准Pfizer Inc.的抗病毒药物Paxlovid。
• 有了这些疫苗，中国将确定一个城市或省份开始受控开放。整个当地人口将接种有效的疫苗和加强剂。前往中国其他地区的出境旅行将需要严格隔离。入境旅行将开放——包括来自外国的旅行。
• 当发生感染时，病毒将被允许在当地人口中传播。像Paxlovid这样的药物干预可以用来限制对最脆弱群体的影响——尽管供应限制意味着这不会是万灵药。一旦疫情过去，当地人口——现在既受到有效疫苗又受到天然免疫保护——将具有很高的保护水平。然后这个过程将移至下一个省份，或一组省份，直到整个国家接种疫苗、获得免疫并开放。
• 在这种情况下，2022年的经济产出与当前的零病例轨道没有太大变化。但未来的收益是巨大的，无论是增长还是公共卫生方面。全国性爆发和封锁的风险将被消除，与世界其他地区的旅行将重新开放，家庭和企业的生活将恢复到类似正常的状态。

以下表格说明了一些主要的新冠政策选项及其对公共卫生和经济的可能影响。

中国的新冠病毒情景

来源：彭博社

注：* 数字中未包含的成本 - 由于错过其他疾病的治疗和心理健康恶化而产生的成本。 ** 有效疫苗的国家在遭受奥密克戎波浪时，每百万人口每天死亡人数的范围。 *** 基于香港的经验。 **** 彭博经济学的估计。

中国过去的表现表明，所有这些都可以迅速实现。2021年6月，中国每天接种近2000万剂疫苗。以这个速度，为中国人口最多的省份广东的1.27亿人提供加强剂只需要一周。

估计受控开放的健康风险是不可能准确的，因为所有不可预测的变量 - 从人口统计到疫苗和治疗的有效性 - 决定了有多少人口会出现严重症状。专家认为中国陷入了缓慢演变的零新冠循环

根据彭博智库的计算，在奥密克戎波浪期间，荷兰的死亡率为每百万人口每天0.75。在美国，这个数字为5.2。对于中国，假设爆发持续一个月，处于该范围的底端意味着大约3.1万人死亡。在顶端则接近25万 - 这个数字太高，甚至接近它可能会触发北京改变政策的举措。

零Covid的成本

尽管任何这种生命损失都是悲剧，但无所作为的代价最终可能会更糟。

中国已经证明了实施严格控制的能力，这意味着在全国范围内肆虐的病毒是不太可能发生的情况。如果真的发生了，后果将是灾难性的。

3月20日，广州的老年居民等待上移动疫苗接种车。来源：VCG/Getty Images香港的情况并非完全相同——这个前殖民地没有能力实施封锁。不过，它提供了一个 瞥见，展示了事情可能变得多糟糕，尤其是因为中国——就像香港一样——在为其年长人群接种疫苗方面做得不够。随着卫生系统不堪重负，香港的致命率在3月16日达到每百万人37.4。在中国大陆，这将意味着一天内有5万人死亡。

如果出现大规模爆发，阻止这种死亡浪潮的斗争将需要实施严厉的封锁措施，与2020年初实施的那些封锁措施在严重程度和范围上可媲美。结果将对产出造成严重打击，全年GDP增长率将降至约1.6%，而彭博经济学目前的预期为5%（假设继续实施有针对性的地方封锁）。

这种急剧放缓的影响不会局限于中国。全球增长——已经受到乌克兰战争的影响——将再次受到打击。对通胀的影响很难预测。一方面，较慢的增长是通缩的，较弱的中国需求将打击大宗商品市场，降低能源价格。另一方面，如果中国的工厂和港口停工，供应链混乱将加剧。

退出零Covid— GDP的路径

全国封锁将引发产出收缩

来源：彭博社

注：GDP 4季度滚动（2019年第4季度=100）

对于美联储和其他央行来说，较低的增长和更高的不确定性将成为降息的理由。回顾2015年，中国股市崩盘和人民币暴跌足以推迟美联储加息的开始并减缓加息速度。这一次，影响可能更大，尤其是欧洲已经面临能源紧缩。

习近平接下来会做什么？

决定中国未来道路的不仅仅是健康和经济因素。政治也发挥着作用。随着习近平为第三次连任党总书记和国家主席而定位——预计将在今年秋季的共产党大会上做出决定——基本情况是“动态清零”将继续保持，并且任何重大的受控开放实验将等到2023年。

延迟也有好处。中国将有更多时间获得所需的十亿剂mRNA增强剂，收集有关本地和进口疫苗组合效果最佳的信息（来自其他国家的数据显示混合接种方法是有效的），采购更多治疗药物，并调配更多医疗资源。

但也有成本。香港的疫情爆发表明，严格控制并不能保证零Covid的成功，失败的后果可能是严重的。香港的完全可以避免的Covid灾难

一名工人在上海携带生物样本冷藏盒。摄影师：沈启赖/Bloomberg也许因为这个原因，有迹象表明中国正在考虑改变策略。北京的病毒防控专家否认了这一点，但香港在3月21日宣布放宽限制的消息可能预示着大陆将要发生的变化。上海市政府的新冠疫苗顾问张文宏表示，下一阶段抗击病毒将需要疫苗、治疗和医疗资源，这暗示着已经在为摆脱“零病例”做准备。

在3月的政治局会议上，习近平承诺减少他的抗疫措施对经济的影响。然而，这并不意味着中国会像西方那样与病毒共存，因为在中国政府的计算中，扼杀感染的好处大于成本。据估计，这一策略避免了100万人死亡和5000万人患病。

正如三月份以“兔主席”之名著称的有影响力且有很强关系的评论员任毅所写，中国最初控制病毒的路径是出于必要性并被证明是正确的。“问题是，接下来会发生什么？”