美国在技术进步的帮助下治疗糖尿病方面取得的进展甚微 - 彭博社

胰岛素笔针

摄影师：Alex Flynn/Bloomberg嗨，我是波士顿的艾克。研究人员发表了一篇关于糖尿病治疗进展和不足的引人入胜的论文。但首先…

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“我们需要更好地理解”

你可能认为我们在帮助糖尿病患者控制血糖方面已经取得了进展。毕竟，在过去的30年里，胰岛素的给药方式有了很多技术进步。

糖尿病干扰了人体产生和利用胰岛素的能力。胰岛素将血液中的糖分输送到身体的其他部位。当这个系统不起作用时，过多的糖会在血液中积累，损害身体。许多糖尿病患者需要每天注射胰岛素。

新的医疗进步和商业技术正在使800多万需要胰岛素的人更容易完成这一重要任务。现代胰岛素笔和泵比旧的瓶子和注射器更简单易用。新型胰岛素配方风险较低，更方便。连续血糖监测仪可以帮助患者和医生更好地跟踪他们需要多少胰岛素以及何时需要。

尽管取得了所有这些进展，但根据本月早些时候在美国医学协会期刊JAMA Open Network上发表的研究，美国患有糖尿病并注射胰岛素的人现在与大约30年前一样可能患有危险的高血糖水平。

“情况仍然没有改善，这不是一个令人振奋的趋势，”约翰斯·霍普金斯大学布隆伯格公共卫生学院的流行病学助理教授、该论文的高级作者迈克尔·方说。

方和他的同事们分析了美国疾病控制和预防中心国家健康和营养调查的数据，发现在1988年至1994年期间，美国使用胰岛素的成年人中，血红蛋白A1C水平低于7%（治疗的标准目标）的比例为29.2%，而2013年至2020年为27.5%。这种差异在统计学上并不显著。

“为什么情况没有改善？为什么事情没有变得更好？”方说。“可能是许多这些进步没有传递到需要它们的人手中。”原因可能各不相同，但可能源于医生没有及时开始给患者注射胰岛素、患者不愿意服药以及胰岛素价格飙升等因素。

在美国，胰岛素价格昂贵。购买胰岛素的一个人每月的支出可能超过1000美元。方说，新技术如持续血糖监测仪也可能很昂贵。

与此同时，近3000万美国人没有任何健康保险来帮助支付治疗和设备费用。高昂的价格导致2021年有17%的糖尿病患者限制使用药物，根据《内科学年鉴》的一项研究。需要胰岛素但无法获得的人可能会死亡。

方的研究并未直接涉及这些潜在原因，他表示需要进行更多的调查。“我们需要更好地了解为什么没有进展，”方说。— 艾克·斯维特利兹

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