观云| 西安需要的是光，而不是人血馒头_风闻

这几天的热搜基本被西安占据。

39岁男子突发胸闷，多次拨打“120”急救电话未能打通，后又因未拿到48小时核酸检测结果，急救人员表示无法送往医院；拿到核酸结果后，又相继被三家医院拒绝，等到第四家医院时，人已经不行了，没能抢救过来。

一名怀孕8个月的孕妇，疑似因核酸问题无法入院，天寒地冻，在医院门口苦等2个小时后大出血，胎儿流产。

一位网友的父亲突发心肌绞痛，从午饭后病发，到晚上10点，找不到医院接收，不是因为救护车安排需要时间，就是以中风险为由被拒诊，8小时，病人在经历绝望和煎熬后，在最后一家医院去世。

网友崩溃地在医院过道里大哭

……

每次看到这些消息，心中都不免怒不可遏。设身处地地想一想，没人能心平气和地面对这一切。

在这些问题上，谁也没有资格劝受害者不要怨恨，更不要劝他们以德报怨，这些都是他们至亲的家人，本可以平安无事，却因这样那样的问题，导致他们失去了亲人。

关键是，这些问题，在正常情况下是不会出现，也不应该出现的。

一切背后只因为两个字——“疫情”。

疫情就像个无情的杀手，它总能击中这个世界最薄弱的一环。

这一环有可能是应急条件下的组织不力，也可能是政策执行中的教条主义。

01

西安做错了什么？

之前我曾在《放弃清零，是‘接轨’？还是‘接鬼’？》一文中说过，疫情一旦全面爆发，出现医疗挤兑，最大的危机将不是疫情危机，而是伦理危机。

很显然，西安出现了医疗挤兑。当然，它和武汉不同，武汉的挤兑源于病例的爆炸性增长，西安的挤兑则源于医疗资源变现能力差。

面对病毒，我们有两种方式应对，一种是不管社会面，只在医院收治病例，有一例治一例，依靠强大的医疗体系硬扛。

如果是一般的病毒，例如流感，我们可以这样，但在新冠面前，这无异于听天由命。即便强如美国的医疗体系，也无法收治所有人，结果就是医疗体系被击穿。

另一种则是在病毒爆发初期，把所有医疗力量下沉一线，做大规模核酸筛查，尽快做到应收尽收，应治尽治。

这样的结果是，看起来每日新增不多，但实际上医疗资源会被迅速抽空，如果组织不合理，就会出现医院没有病人，病人找不到医院，这种变相挤兑。

仍以西安为例，西安的医疗资源其实并不差。

在复旦大学医院管理研究2020年所发表的《2019年度中国医院排行榜》中，西安有5家医院入百强，分别是空军军医大学西京医院（第8位）、西安交通大学第一附属医院（第51位）、西安交通大学第二附属医院（第89位）、空军军医大学唐都医院（第93位）、空军军医大学第三附属医院（口腔医院）（第100位）。除了几个一线城市，西安的医疗资源绝对能排在省会城市前几名。

而且，比起之前武汉的情况，这波疫情，西安每天新增病例也不算多，到目前为止，累计确诊2094例（1月8日），与之对应，仅陕西省人民医院就有3000张病床。

可为什么还会出现就医难问题？中共中央政治局委员、国务院副总理孙春兰同志是这样说的，“暴露出防控工作存在不严不实的问题，教训深刻”，并强调要“统筹做好疫情防控和医疗服务保障工作，完善疫情条件下医疗服务管理运行机制。”

医疗资源是需要统筹的，应急状态下更是如此。

封城一开始，西安发布过一个“疫情期间群众就医指南”，还罗列了2家“黄码医院”、3个“黄码病区”，用于收治来自封控区、管控区的群众常规诊疗病人。

对孕妇，以及各种急诊抢救医疗需求的病人也提供了就医渠道，甚至是还画出了“风险人员就诊流程图”。

可问题是，这些看起来面面俱到的表格和图表，却经不起实践检验。

**一是医疗分配不均。**以这次最为严重、封控及管控区域最多的雁塔区为例，仅有一所定点医院，及“西安雁塔能康中西医结合医院”。这是一家三级乙等私立医院，业务实力在西安真排不上号。

**二是病人、社区、医院连通并不顺畅。**病人及病人家属对这些医院搞不清，社区似乎也没整明白，定点医院更加迷糊。

02

被击穿的环节

来看这张风险人员就诊流程图，最重要的环节是社区；其次就是120，要随时待命，全程接送；最后医院要有完善的预案和训练，业务要熟练。

然而实操中，三个环节都有问题。根据《指南》明确，有就医需求的风险人员，要主动联系所在社区，经评估确有急危重症情况需紧急送医的或有特殊诊疗需求的，可以通过社区预约“黄码”医院，在社区工作人员陪同下通过转运车“点对点”前往“黄码”医院。

有急诊抢救医疗需求的风险人员，直接拨打120急救电话，同时通知社区（村）工作人员对接120救护车、填写人员交接单，由120救护车联系风险人员医疗保障医疗机构、定点医疗机构，或就近送至具备相应诊疗能力的医疗机构。

现实是，社区对风控地区特殊诊疗人员数量状况没底，对接医院也很生疏；病人及家属对哪些医院能去，要什么条件也没底；医院更没底，连风险区人员黄码和绿码的区别都没搞清；再加上120不够用，整个就医流程乱成一锅粥。

例如，另一起孕妇因不能及时就诊而流产的事故就源于此。

孕妇在社区的安排下来到陕西省人民医院，结果因为这里不是“黄码医院”，无法收治，于是根据建议，作为封控区人员去了“能康医院”。

能康医院的工作人员却告诉他们，自己只收“红码”“黄码”人员，不收绿码的病例（后来说可以了）。随后打表格中其他医院电话，都以病人在封控区为由拒诊。就这样，作为封控区的绿码人员，在该封控区仅有一家黄码医院的情况下，无处可去。

说实话，疫情爆发近两年，前有武汉封城经验，后有各大城市围堵先例，就连西安自己也有全运会预案，如今真有情况，所有预案、指南，都成了经不起推敲的摆设，确实说不过去。

同样是封控，去年6月份的时候，广州的做法就值得借鉴。当时荔湾区被封了，广州市很快为管控区域内3215位孕产妇实施建档管理，做到不漏一人，另外还有226位在册的透析患者也及时做了对接，定点服务。

我们不能总是指望医护人员发扬人道主义精神，方案预案不合理才是西安就医难的关键。

就医难，只是封城措施面临诸多问题中的一个。显然，西安在这块薄弱，所以被病毒击穿了。

03

还有人心

其实，被病毒击穿的可能还有人心。面对这些问题，我们没有资格劝受害者不要怨恨，但有些人却比受害者还要怨恨。

这些天网上铺天盖地都是咒骂，以及阴阳怪气。

骂医护人员，骂组织者，骂决策者，甚至连西安这座城市都在挨骂。

他们仿佛一夜之间找到了宣泄口，把平日里的不满发泄到网上。而且很奇怪，骂得最凶的似乎根本不在西安。

我怀疑他们真关心西安吗？他们纯粹只是为骂而骂吧？

12月底，在得知西安封城后，我很担心那里的同学，于是问他们情况怎么样。

他们告诉我，集中管控隔离中，一切都还好，就是有些无聊，每天等着做核酸。

我不知道有没有安慰我的成分，又或者仅是他们所在的小区形势没那么紧张，但我相信不会相差很远。西安是中国的一座城，不在东南亚，也不在非洲，就算它有问题，也不可能和中国其他城市相差太远。

当年我在西安，就住雁塔区，无论去大雁塔，还是去芙蓉园，又或者坐2号线、3号线，迎面看到的人，遇到事，和北方其他古城，并无明显不同。

西安出现的问题，在其他地方或多或少都可能出现。

当然，说这话的意思，不是要替谁开脱，只是提醒那些比受害者还怨恨的人。

如果真的关心这座城市，或者关心那里的人，大可把你看到的问题指出来，有事说事，一味地攻击，并不能显得你多高尚。

西安需要的是光，不是人血馒头。这种光是加油鼓劲，是实实在在的支持，是善意的批评和切实可行的建议。

但从他们的谩骂、讽刺，阴阳怪气中，我看不到善意。

04

愤怒的理由

现在吃人血馒头的人太多了，一些人在疯狂带节奏。

他们喊着永远正确口号，看似共情，为民请命，实际上只不过是项庄舞剑。

看这些人的文章，你感觉这不是往隔离医院，而是去奥斯维辛。全家都“瑟瑟发抖”，要多害怕才会这样？

他们攻击一切，而最终要攻击的是清零政策，甚至更多东西。

说实话，如果不是前年的武汉，今年的西安，当然也包括其他爆发过零散病例的地方，坚持清零政策，有效控制了疫情蔓延，以目前病毒的扩散能力，今天西安这一幕，将在很多城市上演。

哪怕就是武汉和西安，如果不进行清零，也会有更多人面临生离死别。

说他们无知也好，坏也罢，他们这是在吃人血馒头。

人类最大的恶，往往以善的名义行使。

鲁迅的小说《药》里，小栓的父母为了给小栓治病，不惜花钱买人血馒头。

小栓的父母是愚昧的，那是近百年前，可时至今日，我们很多人仍未脱离愚昧的怪圈。

而那些带头煽风点火的人，无疑是给小栓父母开药方的郎中。

他们看起来悲悯世人，记录伤痕，实际上不给任何可行性建议，哪怕提一提其他地方有效的做法，他们都懒得去做。

他们比当初的郎中更坏，因为他们明知所谓的“自由”换不来病毒的退让，却在一味地兜售。

相比那些战斗在一线的医护人员、志愿者、社区人员、警察、解放军官兵，以及捐款捐物的各界人士，这些兜售人血馒头的人用共情掩盖了基本的良知。

他们只想打倒点什么，为了反对而反对。

05

尾声

欣慰的是，我仍能在西安的上空看到光，人心仍未被彻底击穿。

这座我热爱的古城，以她特有的顽强在这个寒冷的冬天战斗。

一些业主自发在小区楼下建立“邻居友情赠送物资区”，无接触式向需要帮助的邻居提供必须物品。

还有防疫人员，为了劝老人家回家，不要违反规定在楼下逗留，不顾个人尊严，直接跪倒在老人面前。

以及那些警察，从未停止在这座城市奔波，不停地接送，不停地摆渡。

这就是光，照亮整座城的光。

我知道堆砌悲痛能获得更多人的赞许，但我仍想说，这座城市需要的是光，而不是人血馒头。

寒冬终将过去，希望就在眼前，我们静待春暖花开时!

全文完，谢谢阅读。

文章首发于个人公众号“观云者”。