深圳卫健委强势刷屏后，我有一些不同的看法_风闻
挪威TALK-挪威TALK官方账号-追求基本的道德与健全的常识2022-01-10 13:49
前两天，深圳卫健委强势刷屏的事儿，我想大家应该都知道了。
事情是这样的，有一位孕妇因为情况不太稳定，医生建议住院，就去做了核酸检测，但12小时后，核酸检测结果还没有录入，按照规定，结果没出来，就没法住院。
在这一点上，其实深圳和西安的规定一样，但这样的规定并不是无法理解，毕竟医院是公众场所，有医生，也有其它病患，医生可以穿着防护服治疗，但病患就没这个条件了，如果不做核酸直接进来，万一是感染者，导致整个科系甚至整栋楼都被感染，恐怕就也算是一场事故了，没人能负得起这个责任。
在医院门诊门口，一般有预检分诊的流程，如果要住院，需要先做核酸检测，感染者和非感染者将会进入到不同的处理流程。
但问题在于，等待核酸检测结果的时间，太长了，这位深圳的孕妇等了超过12个小时，但还没有结果。
在这种情况下，孕妇家属直接去深圳卫健委的后台留言，说明了自己的情况，于是就有了刷屏的那一张图片：
深圳卫健委对这件事情的处理，确实令人感动，我估计孕妇家属应该也是抱着试一试的心态在公众号上留言了，结果没想到被看到了。
很快，事情进入「特事特办」的流程，在深圳卫健委的推动下，孕妇的核酸检测结果迅速出来了，并且录入到后台，孕妇随即办理了住院。
结果自然是皆大欢喜，但对于这件事情，除了感动之外，我可能有一些与大家不太一样的看法，而且这个看法未必是正面的，在我看来：
「这件事情只能说是一次公权力介入，扭转流程漏洞，并且使结果向好的事儿。」
它体现了深圳卫健委角色的责任感，但其实也在告诉大家，这个流程也是有问题的。按理说，不应该出现让孕妇等核酸结果等12个小时还无法入院治疗的情况，因为不是所有孕妇都能等得起这么长的时间。
像西安那位孕妇，也就几个小时就出事儿了，连特事特办的时间都不会给你。
所以我觉得有必要了解一下整件事情的流程。
根据官方通报，我梳理了一下大概。
这位孕妇因为情况不太稳定，医生建议住院。于是孕妇去医院办理入院手续，按照流程，入院患者需要做核酸检测。孕妇按照提示去做了核酸检测，可是结果却迟迟没有出来。
这是不应该发生的情况，像需要住院的患者，应该要能做到检测后即时反馈，而不应该像正常人检测一样要等上十几二十个小时。
问题出在哪里呢？答案是当时医院有两个采样点，一个是临时采样点，设置在医院核酸采样点旁边，另外一个是医院自己为住院患者设置的核酸采样点，二者的区别在于：
「临时采样点的标本都是被送到第三方检测机构，所以得等，而入院患者的标本都是送到医院自己的实验室检测，所以能比较快出结果。」
这位孕妇不是在医院核酸检测点采样的，而是在临时检测点那边采样，然后她的标本就被送到了第三方检测机构，造成了等待12个小时的结果。
回过头看，医院的流程设置没有问题，入院患者在医院这边采样检测，临时采样点是提供给其它人使用的。但孕妇搞混了，导致她的样本是按照正常流程在处理，所以她被漏在特殊患者诊治流程之外。
所以在这件事情上，感动之外，我觉得应该给所有医疗机构和患者都提个醒，也希望看到这篇文章的朋友们能注意一下：
1、「站在医疗机构的角度，仅仅给特殊病患设置单独的流程是不够的，还得通过各种渠道告知这些人，流程是怎么走的。」
不然很多人可能并不知道。
比如医院把临时采样点设置在医院自己的核酸采样点旁边，而如果又没有任何说明的话，绝大部分人估计就是看哪里人少就去哪里了。
解决这个问题的最好办法，就是在预检分诊的时候，护士告诉患者应该去哪个采样点，同时在特殊病患采样点上直接竖一块大牌子，作强烈区分，提醒大家，不要搞混了。
2、「站在患者的角度，一定要想方设法去弄清楚特殊病患的流程是什么，这是非常重要的事儿。」
比如你家有孕妇，或者需要做透析的家属，那么一定要提前了解清楚，疫情时间特殊病患就医的流程是什么。
正常情况下，医院不可能会让孕妇这种需要入院的患者等上个十几二十个小时的，不可能会设置这样的流程，出现这种情况，要意识到，一定是哪个环节出问题了。
3、「站在医疗管理机构的角度，应该做好这些特殊病患的兜底工作。」
有针对特殊病患的就医流程，也做了各种宣传和说明，但还是有人漏在流程之外，还是有人搞混淆了，我相信这些人应该是极少数，对于这部分极少数，医疗管理机构的工作，就是做好兜底，把漏到外面的人，再扔到流程里去，就像深圳卫健委这一波操作，加快核酸检测，然后让孕妇进入正常的入院流程。
为什么我要死磕特殊病患的流程呢？原因很简单，特事特办能解决的事例非常有限。
既然谈到了孕妇，现在我们可以再谈谈西安那位孕妇经历的事儿，不同的是，那是个悲剧，但倘若把事情梳理一下的话，你会发现也是流程出了很大问题。
据孕妇家属在微博上发帖，1月1日，孕妇肚子疼需要就医，但又打不通120，于是打了110把孕妇送往高新医院，因为没有48小时内的核酸检测，就无法入院，最后出事儿了。
同时，也是在1月1号，我看到了一分西安关于保障疫情就医的通告，但我并不确定孕妇出事和这份通告在时间上的顺序，因为都是1月1号的事儿。
在这份通告中，针对即将分娩产妇的就医流程，非常明确：打120急救，联系社区工作人员对接120。
但我们已经知道了，孕妇家属拨打120，居然没有接通。
在这种情况下，是110直接把孕妇送到医院来了。但这似乎又和通告中的就医流程背道而驰，因为按照通告规定，你必须联系社区，再联系定点医院，预约成功了，由社区派车送去医院，结束了再送回来。
即使——我说的是「即使」，即使这份通告是发布在孕妇就医之前，也太迟了，西安是去年23号封城的，一周后才出台就医流程通告，这个反应弧太漫长了，最关键的是，120居然打不通，这意味着在流程一开始就把患者给难住了，同时，这样的就医流程，也没有时间广泛宣传，让大家都知道。
总之，呈现出非常混乱的状态，我认为孕妇在打不通120之后，选择打110直接来到医院，这个选择没有任何问题，换任何一个人都会这么做。但在流程中，也没有兜底设置，就是在患者所有路都走不通之后，没有人介入。
基于这一点，说实话，我觉得医疗管理机构的责任，其实比医疗机构的责任要大，毕竟设置流程的是他们，而医院，只是流程上的一环，只是执行者。
无论如何，希望我们引以为戒，尤其是家里有特殊病患的朋友，一定提前打听清楚就医流程，这非常重要。