感染各阶段中药用药建议_风闻

这一个星期，我家人也陆续阳了。一星期前我给家人夏枯草煮蛋吃，除了我妈当时嗓子已经出现症状，没法服用，我们家其他人服用后感染新冠都没有出现嗓子不适的症状。

由于缺少麻黄葛根等药材，不得已用的大剂量的桂枝汤+小柴胡汤，除了我妈一碗药非要分两次喝之外，其他人都是一夜烧退，后续没有其他症状。小柴胡汤，和解少阳，可阻止病进传经。

按照我对中医理论的理解，人的上焦是卫气与外邪抗争的最前线，此时外邪与卫气相争时，当使用含麻黄的大小青龙、麻黄汤葛根汤等剂发阳解表以助卫气阻击外邪。平时可常服桂枝汤，调和阴阳，巩固人体正气，提升卫气。

像大青龙这种峻剂，药量太轻就不是峻剂了。好多人自己用，一般麻黄用到原方的三分之一左右，快的两三个小时就烧退病解，后续无其他症状，更遑论发展成肺炎了。联防联控发布的中药协定方只有原方的十分之一，原方大概是由于条件所限，用柴草煎药比较费时费力，一次煎出来，可供多人服用，每人一般也只服用汤剂的三分之一，一口一口慢慢喝，到微似汗出表解即止，小孩子可能只需喝几口。五苓散在北方比较适用，气候冷，人的毛孔天生闭得紧，用了发表剂未必能把毛孔张开，此时外邪被推至皮下，五苓散可以将其经三焦系统从尿利出。

未阻击住，外邪攻破卫气，必先结于肺，卫为水谷之悍气，此时若津液足，仍可发阳解表，将外邪推出胸外。

卫与外邪于肺中相争久，则可能见炎症。如果出现持续几天的低烧、胸闷气短呼吸困难、咳嗽白痰，当万分警惕，肺中可能有比较严重的炎症，寒邪客于肺出现肺家寒实症如肺痈肺脓疡肺白化等，可能会导致肺功能部分丧失而使血氧下降，低于90甚是危险。此时当以桔梗甘草汤、甘草干姜汤、三物小白散等剂对症施治。桔梗宣肺祛痰利咽排脓，可大剂量用，对刀片嗓有用。

若寒邪未被阻，继续往里往下攻，客于脾胃肝胆胰脏，则可见身重乏力、口苦呃逆、自利不渴、味无觉等证，此为寒湿困中焦，可与对应的小柴胡汤、甘草干姜汤、苓桂术甘汤、大建中汤等剂。

若寒邪仍未阻，入下焦，大小肠肾膀胱等诸脏腑受影响，命门火衰等诸证起。如果出现下利不止，肠梗阻可与附子粳米汤；出现腰背强几几，全身酸痛，可与桂枝加葛根汤、附子汤等剂；出现寒水内停，可与五苓散、真武汤等剂；出现手足逆冷，可与诸四逆汤等剂……

白肺一般都是没有用药硬抗或用没有发表功能的酸寒西药使寒邪结于胸造成的炎症。上焦寒时，中焦一般也是寒的，因此既要温上焦也要温中焦之阳。针对上中下三焦寒实，分别对应三物小白散、甘草干姜汤和大黄附子细辛汤。出现白肺西医可能无药可治，中医还有桔梗甘草汤、甘草干姜汤、三物小白散等剂可用。

恢复期如果夜间出现盗汗，就是醒来浑身潮汗湿乎乎的，此为阳不入阴失精家，可用桂枝龙骨牡蛎汤+炮附子，调和阴阳，引阳入阴，固精固表止汗。

恢复期多有病例出现心肺受损而致体虚，容易劳累，体力体能难以恢复到感染前水平的情况。若感染的时候正好赶上经期，既要损耗气血抵御外邪又要正常排经，致气血大损、心肺受损，而致情志异常低落，此时当大补气血，可与黄芪建中汤。若出现心脏周围寒水内停可与茯苓杏仁甘草汤去寒水。如果心肌心包出现痰饮炎症，病毒性心肌炎，可用伤寒论中记载的桂枝生姜枳实汤，心脏周围环境改变造成的瓣膜闭锁问题，可在瓜蒌薤白枳实汤基础上加减。瓜蒌实可矫正心脏形状，薤白涤心包痰饮，枳实可去心包水湿

实践是检验真理的唯一标准，此疫我们全家未用到西药，基本两天内痊愈，身边其他人去医院挂水，少则七八天，多的十几天的都有，而且寒湿外邪入内的各种症状基本都要经历一遍。这些无疑再次验证了张仲景无愧医圣之名。

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