Paxlovid选用指南：轻症用不上，高危人群慎用_风闻

只要你稍微关心一些新冠疫情，一定听过美国辉瑞的一款新冠治疗药，Paxlovid。这些天，经过网络舆论的加持，它被神化成了“新冠特效药”，也有人把它当做有基础病老年人治愈新冠的良药。今天大白想跟你聊聊，辉瑞的这款Paxlovid到底有没有神奇效果，以及有没有必要抢。

 

要知道，现在真的相信什么的都有。一个朋友昨天言之凿凿跟我说，新冠病毒是美国实验室里放出来的，也有人认为它是自然界出现的。有人认为中药可以缓解甚至治疗新冠，也有人完全不信中医药。有人认为Paxlovid是国内买办和西方资本联合坐庄的收割，也有人认为是国内的代理机构人为炒高了它的价格。

 

当然，无论你相信什么，在这个时代你都能找到一大把证据，来支持自己的观点。首先声明，大白不是医生，这并不是从临床实证的角度给出的医学科普。信息混乱让小道消息成为主流认知，而乱用药比没有药还要恐怖。在认知混乱的背景下，我们也许可以梳理出一些确定性更高的信息。

 

首先，把Paxlovid称作“特效药”是不严谨的，它并不适用于每个年龄所有群体。今年8月发表在《新英格兰医学杂志》的一项研究表明，Paxlovid对年轻成人群体几乎没有效果。在它的官方说明中，对适用人群也做出了明确限定：确认已感染轻至中度新冠病毒，同时具备至少一项条件，比如年龄超过60岁，肥胖或超重，慢性肾脏疾病，糖尿病，心血管疾病或高血压，慢性肺病等。如果你不符合刚才说的任何一项，实际上没有使用Paxlovid的必要。如同网上所说，用它治疗7天，不用它一周，作为青壮年人群的你，感受不到太大效果。

 

其次，对于有基础病的老年高危群体，不能联用的药品很多，比如部分α1肾上腺素受体拮抗剂、抗心绞痛药、抗心律失常药物、镇静催眠安定药物等。因为Paxlovid的作用机制，有可能让老年人常用的处方药毒性增强。所以，即使你买到了Paxlovid，使用之前也需要严格遵照有处方权医生的指导，一定要慎重，千万不要擅自服药。就像刚才所说，乱用药的危害甚至比没有药还要大。

 

其实大白问过在美国的朋友，所谓“Paxlovid放在药店随意发放”的说法，是严重失实的。它在全世界都是处方药，在北美同样需要医生严格开具处方才能领到这款药，并不是像街头领救济一样，可以随便拿、随便吃的。这里特别提示，这种说法会影响到国内人群在用药方面的判断，盲目乐观会增加我们的安全风险。

 

而且，即使在美国，辉瑞的这款药也不是无限供应的。去年FDA批准了辉瑞的紧急使用授权之后，美国政府在2022年向辉瑞采购了2000万个疗程的Paxlovid，也就是2000万盒。而根据BioSpace年初的报道，美国政府向辉瑞支付了106亿美元，大约每个疗程530美元，约合人民币每盒3700元。所以，传说“美国人可以半卖半送的吃药，而我们被加价卖药”的说法，应该是不准确的。

 

2022年12月，中国医药发布公告，与辉瑞公司签订协议，负责Paxlovid在中国境内的进口与经销。而根据财经杂志的报道，中国医药从辉瑞拿到了10万盒的计划储备量。所以现在知道为什么你总是抢不到这款药了吧？当这些Paxlovid像撒胡椒面一样进入中国市场时，以你的信息渠道和社会资源，恐怕无法排名到前10万位。

 

这样的销售效果，并不全是制药厂和经销商的饥饿营销。一方面，随着12月防疫政策调整，进口需求有一定突发性。临时加订单，你肯定拿不到什么资源。更重要的是，Paxlovid并不能像开动印钞机一样随意生产，辉瑞的产能也就那么大了。根据“生物制药”网站的报道，辉瑞计划在2022年生产8000万个疗程，而这些产能大多已被全世界订购。所以，如果指望辉瑞新冠药拯救中国老人，站在全社会角度，根本就不现实。不是你有没有3000块钱的问题，而是这个世界上从来就不存在那么多药。排京东，挂和睦家，等社区给药，可能都解决不了你家老人的现实问题。

 

说到这里，要不要抢这款药你应该有自己的判断了。你可以保留内心的想法，“哪怕只有一点希望，也要给老人把药搞到手”。但这个事情，成不成真的得看天。大白建议，与其碰运气，还不如早点带老人去打疫苗。流行病学专家曾光最近发表一个看法：“第四针一定要变换疫苗，不能再用灭活疫苗了”。作为一个确定性更高的方案，大白建议你不妨去试试。