呼吸与危重症医学科一线医生：高危人群需监测血氧、食欲、大小便_风闻

凤凰卫视

2022年12月28日 13:14:28 来自北京

内地新冠病毒感染人数持续上升，北京朝阳医院呼吸与危重症医学科一线专家在接受本台采访时说，目前奥密克戎变异株总体致病力有所下降，而针对可能引发重症的老年人“沉默型缺氧”问题，专家指出，高危人群有必要准备血氧仪和吸氧机。

内地进入新冠病毒感染高峰期，医院重症床位十分紧张。目前流行的奥密克戎是不是较为温和的新冠变异株？在北京朝阳医院负责新冠阳性病人收治工作的医师王政说，此前德尔塔变异株的R0值是5到6，而奥密克戎的R0值可以达到18，传播力更强。尽管临床有一定比例的重症，但奥密克戎的总体致病力有所下降。

北京朝阳医院呼吸与危重症医学科副主任医师、博士 王政：

传染性非常强的情况下，从传染病的角度、从病毒的生存的角度讲，它的致病力一定是会下降的。只是目前我们在临床上观察到了一定比例的重症，确实只能说肺炎很多，然后重症的肺炎比例也不少，这是我作为一个临床一线的一点点体会。

老年人出现**“沉默型缺氧”**而导致重症的情况近期引发高度关注。王政说，根据临床经验，高龄老人，特别是有高血压、心脑血管疾病、糖尿病、肺部基础病的老人，由于缺乏抵抗力，机体不会因病毒感染而产生非常强烈的免疫反应，包括发烧、咳嗽等典型的呼吸道感染症状，因此不易被发现。

她提醒，对于这类老年人，要监测血氧饱和度，关注精神状态、食欲等。

北京朝阳医院呼吸与危重症医学科副主任医师、博士 王政：

这些症状就包括首先是发热，当然确实有一些，不多，他的体温是起不来的。除了体温之外，我们（要）捋一下他的神志怎么样。第二点，正常的三餐（情况），尤其是食欲变差了，是需要提高警惕的。第三点就是大小便，如果说他的大便突然变稀了，小便突然变少了，这个时候可能就有一些问题了。

血氧仪断货、涨价的背景下，人手一台到底有没有必要？王政说，对于高危人群来说，家里有必要准备血氧仪和吸氧机。当血氧饱和度低于90%，就需要及时送医。

北京朝阳医院呼吸与危重症医学科副主任医师、博士 王政：

从北京这一段时间所亲身经历的过程来看，我真的认为如果能有条件，或者说也非常积极，备一个指脉氧仪、一个吸氧机，是有必要的。如果说条件一般，其实可以备一些非常简陋的，一个氧气袋、一瓶氧气都是有必要的。

北京市27日发布通知，指出要加强居家监测服务，组织对老年人等高风险人群发放血氧夹，在家自测血氧，明确简明监测预警标准。

国家卫健委：“白肺”与原始毒株和疫苗无关

近期有报道称，有新冠病毒感染者在就诊过程中发现了肺炎或是影像检查出现了“白肺”现象，认为可能是与感染了原始毒株或者接种疫苗有关。对此，国家卫健委医政司司长焦雅辉在27日的国务院联防联控发布会上回应说，出现的所谓“白肺”与原始毒株和疫苗接种没有关系；另外，只要经过对症治疗，白肺患者中有相当一部分可以好转。

焦雅辉还呼吁，老年人发生感染，尤其是出现呼吸困难等转重的情况，一定要及时就诊。对于老年重症患者、不需要经过、分级诊疗、逐级转诊，需要直接转诊到三级医院进救治。