药物作用机理不同布洛芬抑制环氧化酶活性，阻断花生四烯酸转变为前列腺素来缓解疼痛。对乙酰氨基酚抑制中枢神经系统中前列腺素的合成以及阻断痛觉神经末梢的冲动而发挥镇痛作用。
药物作用特点不同布洛芬适用于常见的头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛、关节痛、痛经等。口服后1-2小时血药浓度可达峰值，半衰期为4小时左右，药效为6小时左右。对乙酰氨基酚适用范围与布洛芬相似，几乎全部在消化道吸收，药物在各种体液中均匀分布，口服后30分钟-1小时起效，半衰期为2小时左右，可维持4-6小时药效。
从上面我们能够得知，布洛芬作用时间长一些，对乙酰氨基酚起效更快一些。
药物毒性特点不同布洛芬长期使用可能造成肾损伤、心脏病发作和卒中，超剂量、脱水情况下口服，肾损害风险增加。对乙酰氨基酚用量过大可能导致肝损害，且是不可逆损伤，在超剂量、脱水、营养不良情况下服用，肝损害风险会增加，长期大量用药也可导致肾功能异常。
从毒性特点来看，布洛芬长期使用对肾的损伤比对乙酰氨基酚更大，对乙酰氨基酚一定要注意安全用量，禁止超量服用。
药物副作用方面不同布洛芬刺激胃肠道，可导致胃溃疡出血、胃烧灼感、轻度消化不良，改变血小板功能、延长出血时间，孕妇禁用。对乙酰氨基酚对胃肠副作用较少，对血小板、出血时间、尿酸排泄无影响，适用范围更广，婴幼儿、孕妇、老年合并多种慢病者，可优先选择对乙酰氨基酚。
从药物副作用可得，对乙酰氨基酚更安全一些，尤其是对于慢性胃炎、孕妇、多种慢病、婴幼儿等群体。
总结：对乙酰氨基酚更加安全，应用特殊人群更加广泛，起效时间更快，但是千万不能超量使用。布洛芬镇痛持续时间更久，二者长期使用均需要动态检查肝肾功能。以下4种人群建议首选对乙酰氨基酚：①有严重冠心病或心衰病史；②有严重消化道溃疡和出血病史；③因慢病需要，需联合使用抗血小板药物和抗凝药物；④有严重肾功能不全。