年关难过，年年过_风闻

我想“年关难过”对于很多还在为不减员使尽浑身解数的家庭，对于经济遭遇了毁灭性打击的家庭都是当下真实的感受。

这些天除了忙工作（今天众所周知的原因元旦假期也泡汤），还要远程当好“第一责任人”，医院没有的药要想办法弄，医生经验不足要自己找外援，就连氧气也需要“争取”。“好”消息是我家还在尽全力保不减员，但就算保住了也大概率要接受老人丧失自理能力。坏消息，在不上ecmo的前提下已经快摸到了现有药物和医疗手段的天花板，但仍没能脱离生命危险。

很多朋友后台留言，希望我说说具体的救治方案，方便大家抄作业。没有公布也很简单，我并没有处方权不敢乱建议，另一个更现实的原因是“第一责任人的能力并不是平均的”。可以看到真的是各家有各家的高招，但无一例外都是靠之前在各行各业积累的底子在扛。

既然是号召当第一责任人，事实上就是比谁家腿粗手长。一方面，各家顾各家，没有任何心理包袱，怎么利己怎么来，另一方面，也很清楚到底有多少人能做到我接下来与大家分享的。

给大家说些匪夷所思但真实发生的例子。很多省市的主治医生三年来一个危重都没正经主导过救治，更不要谈成功经验。眼看老人一天比一天虚弱，家属灵机一动，找不到国内大专家咱就去强敌家找医生，人家那边可是扎扎实实治了三年这病，再不济也多几次试错。就这么跨国自行组织了“会诊”。

结果一些反常识的事就发生了，以往我们认为强敌抗生素管得严，加上病毒和抗生素不挨着，按理不会用。哪知道人家老外一看病情，认为国内的医生抽血检查太不积极没法实时掌控变化，跟着建议用药更是“赤脚医生附体”，激素，抗生素，化痰，抗凝血，免疫增强一起上。出手就是高等级大剂量，家属反复做工作才说服医院试试这个“土得不能再土”的方案。

一波操作之后稳住了，跟着又是加大输氧的压力，把血氧冲上来点。救人搞出了一股粗暴的巴铁修车味。但确实老人不昏睡了，能说话认识人了。

我也问过朋友，也不是没有能力找国内的大拿，怎么就剑走偏锋了？朋友说的也很实在，国内大专家的方案不是不好，但都挂在天上。用的药不是听都没听过就是黑市花钱都不知道上哪花。更不要说具体怎么用了。

所以也给在犹豫是否上ecmo的朋友们一个建议。如果主治能详细说明白用了之后的方案，如何利用抢出来的时间，那就还可以考虑一下。如果说不明白，更多的就是为了续，那就算了。

药也是各种缺，关键的药医院根本没有，赶到药库一输入条码库存是0。。。朋友马上意识到走体制规则内肯定是没戏了。只能发动全家挨个药店拿着照片扫货，最终朋友路过了一家平时看不上的医院，抱着试一试的心态进去了，结果天无绝人之路，买到了救命的几瓶药，且没有加价。

缺氧也是很多地方面临的问题。整栋整栋的住院楼氧气约等于断供，有人紧急买制氧机到医院用，有的只能看着老人越来越喘不上气。当然，和其他按闹分配一样，也有朋友“告知”医院解决不了氧气就明天热搜见。最终，“变”了个氧气钢瓶来了。

这样的事很刺耳，但确实就在我身边发生，这就是真实的“践行第一责任人”。

很多朋友很不理解，既然闯关，为什么这些物质准备都不提前做？难道是不知道会发生这些事情吗？难道真的是被撞开的？

我只能说，关起门来讨论方案和近期各位大专家的“科学服务宣传”有温差。现在遇到的困难并不是措手不及，且与“撞门”没有直接的关系，决策过程也是各方面权衡的结果，真的是艰难的决断。但负责任地说，这次突击过河的代价比当下舆论场呈现的要低不少，最终会在超额数据上验证。很多医生读者也可以从自己医院接收的危重来判断数据。

由于外贸形势的不乐观，客观加速了过河进程。河过得不完美，有怨气有不满完全可以理解，接下来应该要好好总结经验教训。毕竟第二条河已经隐约可见，河必须要过，也必须一次比一次过得顺利。

22年让很多理论道路自信特别足的朋友被浇了个透心凉，但我认为还是要保持心飞扬。谁也不可能一辈子顺风局，22年要看到我们做了很多打基础在未来会见功力的事。23年要做好继续打逆风局的准备，保持经济和生产效率的相对优势是重中之重。这也是对新时代抗疫政策是否正确实打实的考核。

最后告诉大家，今天路过淮海路光明邨，本想趁机不排队吃一个。哪知道老人家队伍已经恢复了往常，直接劝退了我。街上的人气已经回来了，全国应该也就是春节前都能恢复。

年关难过，但必须过，23年会比22年更具挑战，希望大家也和我一样，做好连续闯关的准备。毕竟时间表不变，计划不变。