天津疾控中心：病毒或已潜伏15到21天，源头非常不清晰

1月8日以来，一场突发疫情袭击津城。在随后对病例的全基因组测序中，此次疫情病毒被确认为奥密克戎变异株。这是中国大陆第一次与奥密克戎毒株正面对决，抗疫工作不仅事关天津1400万百姓的生活，也牵动着全国人民的心。

10日晚，中央电视台《新闻1+1》栏目推出《奥密克戎本土疫情，天津如何应对？》专题报道，主持人白岩松视频连线天津市疾病预防控制中心副主任张颖，就天津如何应对本次奥密克戎本土疫情作了问答。

主持人提问：今天一天您都在一线做流调，一天忙下来，关于本轮疫情现在有哪些收获？

**张颖：**目前的收获还是非常大的，首先我们发现了一些风险点、风险场所，针对这些风险点和风险场所的高风险人群，我们进行了社区的清空，这样为接下来进一步深化社会面的清零，打好了非常良好的基础。

其次，通过现场走访和调查，溯源工作也找到了一些线索，有了进一步推进。

主持人提问：奥密克戎一定是从境外传来的，目前能否判断本轮疫情中奥密克戎是从境外直接到了天津，还是从境外到了我国其他地区，再到天津？

**张颖：**这两方面天津一直同步进行溯源，一是不能完全排除直接从境外到天津的可能性，虽然现在境外输入和本土新增病毒的基因测序结果不是一个同源性，但是这个病毒的传播不单纯是通过人，还会通过物和环境来传播，所以正在排查从境外输入天津的可能性。

另一种可能，即是否是入境的病例通过其他地方，再传到天津？这一方面的线索，我们也在同步追查，目前找到了一些线索。沿着这些线索，我们会进一步深挖、细挖。

主持人提问：从截止到现在的流调情况看，一定还有很多东西是未知的，但是已知的、确定的会让您感到高兴的信息有哪些？

**张颖：**目前来看，虽然源头仍然没有找到，但是从流调信息来看，已经发现的病例之间的传染来源都是非常清晰的。也就是说截至目前，传播的链条中间没有断掉，与津南区的托管班、小学，还有后续的病例都有一些直接的关联，目前这是让我们最欣慰的地方。

主持人提问：天津1400万人正在做全员核酸检测。目前我们看到的数据是截至10日下午4点，做完了900多万，其中340多万已经出了结果，除了已报告病例之外都是阴性。这是否意味着一个非常重要的好消息，即病毒相对集中，还没有散发，我们是否可以做这样的判断？

**张颖：**目前做这样的判断还为时尚早。我们采集了960多万人的样本，出结果只有340多万，也就是说约三分之一出了结果。

目前虽然没有散在津南区以外地区阳性的情况，但是随着检测结果进一步完成，也许还存在着病毒或是阳性感染者出现在津南区以外地区的情况，因此看到现有数据就盲目乐观，还是为时尚早。

主持人提问：提出1400万人要做全员核酸检测时，大家可能会有疑问，一共才有31个确诊病例，还有10个是无症状感染者，从数据上来看并不大，但为什么要做全员的核酸检测？

**张颖：**刚发现疫情的时候，我们通过传播链条发现已经传播了三代。如果按照以往的“老”的病毒株来说，一个代际关系应该是5-7天，三代就应该是15-21天，这就说明病毒在天津已经隐匿传播了一段时间了。

所以，当时我们就意识到疫情不仅仅是我们眼下看到的一个情况。同时，在进行流行病学调查的过程中，我们发现源头非常不清晰，没有办法很快锁定病毒感染的来源。

另外，8日晚上，我们得到消息，病毒测序显示它是奥密克戎毒株。我们知道奥密克戎毒株不单是传播隐匿性非常强，而且它的传播速度非常快，国外数据显示，它的传播代际天数可以短到2-3天就是一代。因此，我们要跑在病毒前面，必须要摸清这次疫情它到底传播范围有多大，目前感染人群是不是已经扩散到了全市其他区，所以我们在9日凌晨，启动全员核酸筛查。

同时，为什么要在48小时内完成检测？也是因为刚刚我提到奥密克戎毒株传播速度是非常快的，有可能2-3天、3-4天就会传播一代。因此如果我们全员核酸检测的时间再延长的话，有可能会出现新的一代。所以我们必须要在两天内把全市的全员核酸筛查做完。要初步搞清楚，病毒有没有从一个点扩散到其他区，即是否有多个点的扩散，是不是有可能有多个点的扩散连成一个面。因此，必须要进行这样一个全市的全员核酸筛查。

主持人提问：天津离北京非常近，北京也是一个超级大的城市，而且将要办冬奥会。那么在整个流调过程中，是否格外关注北京方向，这是否是你们的关注重点？

**张颖：**我们在流调过程中高度关注病毒是否溢出到天津之外地区的情况，密接者、感染者、高风险人群等我们会第一时间向相关省份进行推送，涉及到北京的情况，也是我们格外关注的。

如果发现确实有溢出到北京的情况，我们会立即向北京方面进行电话推送，同时相关信息也会通过传真等其他方式推送给北京，这只是其中的一个方面。另外，我们和北京疾控中心建立了一个即时互动信息的机制。确保北京冬奥会能够平稳顺利召开。

此外，天津为了防止疫情外溢，在第一时间把发生疫情的津南区辛庄镇和咸水沽镇进行了管控，现在又提级封控的管理。所以说我们在防止外溢，特别是外溢到北京这方面，采取了很严格的措施。

主持人提问：之前天津境外输入的病例当中有奥密克戎病例，但跟本轮本土疫情没有关系。我们对奥密克戎了解多少？这次在防范奥密克戎病毒的时候，我们用了哪些跟过去不一样的方法？

**张颖：**这也是大家特别关注的问题。其实我们关注奥密克戎已经很长时间了，主要是通过国外疫情的发展趋势和相关文献、报道。相关报道和文献显示，它的传播速度非常快，而且传播是非常隐蔽的。

当正面直接面对奥密克戎病毒时，我们发现它的传播速度确实是相当快的，已经传播了三代，而且非常隐蔽，所以在应对奥密克戎毒株和以前应对德尔塔毒株中，采取的一些措施虽然一样，但是要更加体现的是动作要早、要快、要严。

比如说我们采取的管控措施，限制人员的流动性，防止外溢，这些必须要在早期就开展。把病毒封住、管住后，我们要进行全员的筛查。对于重点区域、重点行业、重点人群的筛查，必须要在第一时间进行，这就是说要早。

第二个就是要快，我们经常说“必须要跑在病毒的前面”，在应对奥密克戎毒株传播的过程中，这个快更加体现得淋漓尽致。我们在1月8日发现疫情，9日早上7点就启动全市全员筛查，这就体现了一个快。流调要快、排查密接要快、隔离转运也要快。

“快”还体现在很多方面。对于一些高风险人群，比如跟病例同楼栋居住的居民，也许他们根本不认识，也许没有任何接触，这个时候你再去挨门逐户去排查是不是跟病例有过交集，这就慢了，就晚了。我们在这方面要体现一个快字，就是说既然判定有风险，我们就要第一时间把这个居住在同楼栋的人第一时间转出去进行集中隔离，这就是说在流调层面、密接排查层面的一个快。

还有就是一个“严”字。应对奥密克戎时，我们从一开始就要把“严”字落实到位。比如说既然是居家隔离，就绝对不能走出家门。所以，“早、快、严”虽然跟应对德尔塔毒株的时候一样，但是里面的内涵确实是又有区别的地方。

主持人提问：您刚才也说到奥密克戎的隐匿性问题，这恰恰也是奥密克戎的一个特点。此前，河南安阳的病例与天津有关，它倒推可能在14天前。奥密克戎的隐匿性是否对你们非常具有挑战性？

**张颖：**隐匿性对我们溯源查找源头确实带来了巨大的困难，因为它无症状，特别是安阳的那个病例，直到现在，都没有出现过任何异常的症状。

同时我们也看到，现在天津发现的阳性感染者，他们的症状都非常轻，有的甚至就没有症状。所以我们在查找源头的时候，也许源头已经感染了，但是他没有症状或者是已经都好了。因此，溯源过程中挑战非常大，也非常困难。

此外，在进行排查的过程中，由于病毒的隐匿性、传播快，所以一旦有漏掉的情况，有可能当你再发现的时候，密接者变成感染者，已经在社区里面又开始了一代或两代的传播。所以对于奥密克戎，无论是从溯源、流行病学调查，还是管控方面，都带来了前所未有的巨大挑战。

主持人提问：在这次天津已有的确诊病例中，孩子占比非常高，超过50%。这是因为相对聚集产生的情况，还是可能奥密克戎针对孩子的传染性会大一些？

**张颖：**最开始的病例来自托幼机构和小学，确实是因为聚集性，造成孩子们在疫情初期占比较高。但是随着疫情不断进展，我们也看到确诊病例中孩子的比例其实在逐步下降，社区里青年人、成年人、老年人比例在逐步升提高。所以并不是说孩子是易感人群，应该是说全人群都易感。