远程医疗公司游说延长疫情时期的规定 - 华尔街日报
Liz Essley Whyte, Rolfe Winkler and Brianna Abbott
在一些在线初创公司的处方实践受到立法者和药店的审查后，一些团体要求美国药品执法局本月创建一个注册表，允许在线开具药物处方，包括阿片类成瘾等疾病。这将在拜登政府结束新冠肺炎公共卫生紧急状态时保护他们的运营，届时对远程医疗的限制将放宽。这一紧急状态预计将延长至春季。
“真的存在这种巨大的紧迫感，”美国远程医疗协会的公共政策主管凯尔·泽布利说，该协会及其盟友包括美国精神病学协会和哥伦比亚大学欧文医学中心表示，终止远程开具受控物质处方可能会使患者无法获得关键治疗。
“你不能突然停止服用受控物质，”Talkiatry Management Services LLC首席执行官罗伯特·克雷恩说，这是一家远程心理精神科医疗实践机构。“那么他们的替代方案是什么？”
脑力公司今年早些时候推动了这一注册表，该公司目前正接受美国禁毒局的调查，可能存在违反受控物质法案的行为。竞争对手Done Global公司也因其处方行为而受到美国禁毒局的调查，并正在游说支持这一注册表。脑力公司表示，今年10月起，除了Suboxone用于治疗鸦片类成瘾外，已停止开具其他受控物质处方。《华尔街日报》最先报道称，一些脑力和Done的临床医生感到被迫开具刺激剂以治疗注意力缺陷多动障碍。沃尔玛公司和CVS健康公司表示，他们不会为这些公司的受控物质处方提供服务。
Done拒绝置评。“我们没有游说，也从未游说，”脑力发言人克里斯·萨瓦雷斯说。他没有回应关于公司是否在3月份签署了美国远程医疗协会发送的一封信的问题。脑力此前表示，公司并未被指控违反任何法律。
弗吉尼亚州民主党众议员杰里·康诺利在6月致美国禁毒局的信中写道，“不良行为者鼓励临床人员开具危险药物处方，而管理层或合格人员的监督很少。” 他说，他和其他立法者希望防止不良行为者危及对合法远程医疗服务的支持。
“美国禁毒局与我们的公共卫生合作伙伴合作，致力于最终确定允许通过远程医疗处方布洛芬治疗阿片类药物使用障碍的永久性法规，”美国禁毒局表示。该机构没有回答有关创建更广泛注册表的法规的问题。
白宫表示，希望阿片类药物用户能够保持远程访问处方抗成瘾药物，其中一些是受控物质。政府代表没有说明远程医疗许可是否应该继续适用于所有受控物质，包括治疗ADHD的兴奋剂如阿得拉尔。
“在新冠肺炎时代实施的远程医疗灵活性对于扩大阿片类药物使用障碍患者的治疗机会并每天挽救生命起着至关重要的作用，”白宫国家药物管制政策办公室主任拉胡尔·古普塔表示。
2008年，国会通过了一项法律，要求临床医生在处方受控物质之前进行面对面约会，美国禁毒局根据其滥用潜力将这些物质分为不同类别。该法律要求美国禁毒局创建一个允许通过远程医疗处方受控物质的临床医生注册表。美国禁毒局从未创建过这个注册表。国会后来设定了2019年的截止日期，但美国禁毒局未能按时完成。
官员们没有创建这个登记册的部分原因是因为他们担心在阿片危机膨胀的情况下通过远程医疗可能会导致药物滥用，前美国麻醉品管制局代理局长罗布·帕特森说。“说‘嘿，让我们更加开放，更容易被滥用’，感觉几乎是疯狂的，”他说。
Done聘请了前众议员巴特·斯图帕克，他是2008年立法的发起人，来游说美国麻醉品管制局创建这个登记册。根据联邦文件，该公司今年已向密歇根州前民主党代表的公司支付了15万美元。斯图帕克先生拒绝置评。
Mindbloom Inc.与临床医生合作，在家中开具氯胺酮处方以治疗抑郁症和焦虑症，该公司聘请了来自俄勒冈州的共和党前众议员格雷格·沃尔登来就远程医疗政策进行游说，根据联邦文件。
跨性别健康初创公司Plume表示，他们已经游说了一年多的时间，以继续通过虚拟方式开具睾丸酮处方，这是一种受控物质。Plume的高管表示，如果美国麻醉品管制局或国会不为某些受控物质创建永久豁免，他们将想办法继续治疗患者。在疫情爆发之前，Plume的工作人员与新患者面对面会面。
“有一些边缘化社区从中受益匪浅，”Plume首席执行官马修·韦切勒说。
请写信给华尔街日报的利兹·埃斯利·怀特，邮箱为[email protected]，罗尔夫·温克勒，邮箱为[email protected]，以及布里安娜·阿博特，邮箱为[email protected]
2022年11月26日印刷版上出现为“远程医疗公司旨在遵守新规定”。