药店连锁店成为反堕胎团体的最新目标 - 彭博社

插图：Emma Erickson

年度会议通常是乏味的事务，充斥着审计报告和关于公司财务状况的PowerPoints。但1月26日在加利福尼亚新港海岸度假胜地举行的 Walgreens Boots Alliance Inc. 股东大会却丝毫不寻常，因为约80名反堕胎活动人士与 现场行动 组织一起前来抗议该公司决定分发用于终止妊娠的药物。一小部分抗议者——包括两名来自另一个反堕胎团体的人士，他们声称在会议室附近的壁橱里藏了九个小时，以便“让他们知道他们的手上会沾满鲜血”——从讲台后面冲出，而其他手持标语的人则在会场大门外示威。Walgreens为抗议者设立了一个室外区域，称感激在“干扰行动”中没有人受伤。

尽管这次爆发事件很不寻常，但肯定不会是最后一次。几乎全国各地将于2月4日举行近100场抗议活动，由 进步反堕胎起义 组织主办，抗议药店运营商 CVS Health Corp.、 Rite Aid Corp. 和Walgreens，它们都计划在法律允许的州填写终止妊娠药物的处方。“我们希望能得到大约30人，但这一活动非常受欢迎，”该团体发言人卡罗琳·史密斯表示。另一个反堕胎团体 生命学生 正在计划在芝加哥外的Walgreens总部举行情人节示威。该组织还宣布3月4日是反对三家主要药店连锁店计划分发这些药物的抗议日。

反堕胎抗议者在沃尔格林股东大会前躲在壁橱里待了九个小时后发布的Instagram帖子。来源：@survivors.la/Instagram大型药店公司正站在前线，因为这些药片已获得食品和药物管理局授权，在人的最后一次月经周期内的10周内终止妊娠，成为堕胎权斗争的新战场。零售商在能够时会避开文化战争问题。但随着六月的最高法院裁决推翻罗伊诉韦德，即1973年确立了堕胎宪法权利的决定后，他们很难保持低调。“他们意识到，如果他们要成为现代时代的药房，他们必须能够提供这种类型的服务，”在线药品交付服务Honeybee Health Inc.的联合创始人Jessica Nouhavandi说。Honeybee今年获得了首个永久认证，可以提供堕胎药。

美国监管机构一直面临着放宽几十年来对堕胎药的限制的压力，直到最近，这些药片只能在医生办公室、医院或其他卫生保健机构分发。今年一月，FDA裁定，实体药店首次将能够分发这些药片，如果他们申请并获得了大多数药物不需要的认证。

并非所有主要的药店运营商都急于获得批准。 克罗格公司 表示正在审查更新的FDA指南。 沃尔玛公司 拒绝置评，但该公司在一月底受到反堕胎人士的赞扬，这些人来自 家庭研究委员会，这是一个主张“圣经世界观”的活动团体，因为它没有追求FDA认证来销售这种药物。

临床证据显示，这些药物与许多常见药物一样安全，比泰诺或伟哥导致更少的人前往急诊室。 米非司酮，这种药物中的化学物质通过阻断孕激素——一种帮助受精卵着床的激素，来终止妊娠。当与米索前列醇结合使用——一种引起子宫收缩以清空子宫的药物——在早期妊娠时，其有效率超过95%。所谓的药物流产占美国所有流产的54%，根据 古特马赫研究所的初步2022年数据，这是一个支持堕胎权利的研究机构。

沃尔玛，美国最大的零售商之一，也是全美五大药店运营商之一，在去年最高法院的裁决中落后于竞争对手；最终，它适度扩大了员工有限的堕胎服务，可通过其健康保险获得。该公司还表示将支付员工前往接受此类护理的旅行费用。沃尔玛总部位于阿肯色州，在得克萨斯州拥有最多的门店。这两个州都实施了 严格的堕胎禁令。

即使愿意分发堕胎药的药店也受到一系列州法律的限制。目前，有29个州要求执行药物堕胎的临床医生必须是医生，根据古特马赫研究所。两个州禁止在特定怀孕阶段使用堕胎药。还有18个州要求提供药物堕胎的临床医生在药物施用时必须亲自在场，禁止使用远程医疗为其开处方。

“我们已经有14个州无法获得堕胎服务，我们预计未来几个月将有更多州试图禁止堕胎，”古特马赫研究所州政策主管伊丽莎白·纳什说。

周三，20名共和党总检察长联名致函沃尔格林斯和CVS，警告这两家连锁店如果决定邮寄和分发药物堕胎在他们的州可能面临法律后果。

领导这一联盟的密苏里州总检察长安德鲁·贝利在信中表示，总检察长有责任“维护法律，保护我们各州的妇女和未出生儿童的健康、安全和福祉。”

CVS，Walgreens和Rite Aid表示他们将在法律允许的情况下提供堕胎药，但FDA对米非司酮的监管权已经受到质疑。反堕胎的法律倡导团体辩护自由联盟在11月提起诉讼，声称几十年前批准米非司酮时机构犯了错误。观察人士表示，Roe v. Wade的推翻已经激励保守团体挑战科学权威，这可能构成多年来对美国堕胎药物获取权利的最大法律威胁。

与此同时，对西弗吉尼亚和北卡罗来纳提起的两起单独诉讼正在推动对这些限制的反击。在西弗吉尼亚提起的诉讼中，通用米非司酮生产商GenBioPro Inc.认为各州对其产品的个别监管“与确保获得联邦批准的终止妊娠药物的强烈国家利益相冲突。”北卡罗来纳提起的诉讼由州许可的医生艾米·布莱恩特提出，称该州对使用米非司酮的限制是无效的。

这种情况类似于争取将紧急避孕药物放在药店货架上的多年斗争。2006年，当美国监管机构批准早晨后避孕药无需处方出售时，零售药店花了很长时间才开始存放这种药物，Plan C的联合创始人和联合主任埃丽莎·韦尔斯说。这个组织提供关于如何在线获取堕胎药物的信息。“他们担心公众看法，担心反弹，担心抗议者，”她说。“我认为对于堕胎药物而言，这比紧急避孕药物引起的担忧更大。”

药店连锁店可能还需要应对一些自己的药剂师的反对意见，他们可能出于道德或宗教信仰原因而拒绝为堕胎或性别转换药物（例如避孕药）等开具处方，彭博智库分析师Jonathan Palmer说。他表示，有八个州要求药剂师必须为所有合法处方开具，而有六个州允许药剂师拒绝开具处方，七个州允许药剂师根据良心做出决定，但必须将患者转介到其他替代方案。

所有这些都表明大型药店连锁店将继续面临堕胎药物获取的压力。Palmer说：“在边缘上，我预计地区性参与者将与其所在州的社会规范和法规保持一致，而全国连锁店将试图在这个问题上谨慎处理，目的是限制额外的争议。”但鉴于堕胎权利辩论的深刻分歧，这将是一项艰巨的任务。

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