护士短缺使民主党和共和党走到一起寻找解决方案 - 彭博社

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这些天有一个罕见的跨党派一致意见：需要更多政府行动来填补数十万名医护人员的空缺。

各州和联邦立法者正在关注如何有意义地解决这个困扰医疗行业多年、在疫情期间恶化的问题。一组由14名美国参议员组成的跨党派团体上周致函联邦医疗保险与医疗补助中心，寻求延长一个即将到期的计划，帮助贫困医院提高薪酬以留住工作人员。

联邦政府已经采取了一些措施，包括一个18亿美元的计划，在未来五年内在服务不足社区的医院中创建1,000个新的住院医师名额。拜登政府从美国复苏计划中拨出1.03亿美元，用于改善医护人员的留任和福祉。与此同时，国会提出的立法将增加住院医师名额，将更多医学住院医师派往服务不足地区，并在住院期间暂停学生贷款义务。另一项措施将为医生和护士提供数万个签证。

“联邦政府以及州和地方层面有很多工具可用来处理这些问题，” 华盛顿乔治敦大学奥尼尔国家与全球卫生法研究所副主任扎卡里·巴伦说道，他指出广泛的两党共识来解决这个问题。

运营利润

培训新护士和医生是昂贵的，而且缺乏愿意从事该行业工作的教练和临床实习位置。这种短缺对医院产生了重大的财务影响。根据高级主管凯文·霍洛兰的说法，惠誉评级公司看到其追踪的非营利医院的运营利润在2021年至去年之间下降了五到七个百分点，主要是因为劳动成本上升。

尽管旅行护士的费用有所减少，但医院和养老院仍将支付比疫情前更多的劳动力成本，而在规模较小且未评级的设施中影响甚至更严重，他说。

需要护士

两党立法旨在培训和吸引更多的医护人员，特别是在工资较低的更农村地区

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除了联邦提议外，各州也在采取行动。一位共和党州参议员在一月底在华盛顿提出了一项名为：“减少障碍，扩大教育机会，增加华盛顿护士供应”的法案。

该措施允许在认证过程中使用模拟临床指导，并创建至少两个针对农村地区高中生培训为持证护理助手的试点项目。它还允许州批准具有研究生学位和经验的教练，但不一定是博士学位的本科项目。该法案有七名共和党和13名民主党联合发起人。

放宽签证

提高培训和学费补助可以帮助，Fitch的主管马克·帕斯卡里斯表示，但只能在有限程度上。他说：“你不能一夜之间创造一百万名新护士。” 放宽对海外供应商的签证要求可能会产生最大影响，但“当前的政治环境并不完全支持移民。”

美国需要在未来两年填补约45万个护理职位，以及在未来十年填补超过12万个医生职位，美国参议员伯尼·桑德斯在上个月主持的参议院卫生、教育、劳工和养老金委员会听证会上表示。缺乏基本护理服务影响近1亿美国人，降低预期寿命，并且“从财务角度来看非常浪费，”桑德斯说。

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“美国人民希望这个委员会制定一些解决这些危机的严肃立法，这正是我们必须做的事情，”来自佛蒙特州、与民主党结盟的独立参议员桑德斯说。他和小组中的其他人表示，政府必须扩大债务宽免和培训计划。

与此同时，每年有约9万名合格申请人因为名额不足而被护理学校拒之门外，“而且没有足够的奖学金和贷款偿还资金来支持护理学生，”约翰斯·霍普金斯护理学院院长萨拉·萨赞顿告诉参议院委员会。

重要障碍

但是，缓解提供者扩大教学的重要障碍也存在，缅因州唯一的医学院所在地新英格兰大学的校长詹姆斯·赫伯特表示。他在听证会上表示，近年来临床培训名额已经减少，“财务利润空间变窄”，“执业临床医生的资源更少，花在学生身上的时间也更少。”

在参加参议院听证会的人士表示，人员短缺将特别影响黑人和农村患者。纳什维尔梅哈瑞医学院的校长兼首席执行官詹姆斯·E·K·希尔德雷斯呼吁拨款55亿美元用于基础设施建设，并增加历史悠久的黑人机构的研究能力。“多样化医疗服务提供者的匮乏与医疗保健获取、质量和治疗方面的重大差距以及关键公共卫生资源的获取有关，”他说。

卫生委员会排名第二的参议员、路易斯安那州共和党人和医生比尔·卡西迪也表示，各州也需要做更多努力，包括重新思考教师的资格要求。“一名优秀的注册护士无论是拥有硕士学位还是学士学位都可以教导护理学生，我们需要实际行动，”他说。

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