辉瑞（PFE）和莫德纳（MRNA）的COVID疫苗加强剂吸收率为16% - 彭博社

新冠疫苗两年前首次获得批准时，辉瑞公司和莫德纳公司无需担心需求。现在，数十亿美元的利润取决于一个比以往任何时候都更加模糊的前景。

在大流行的早期阶段，人们通宵排队等待公司生产不够快的疫苗剂量。几乎70%的美国人在第一轮接种活动中接种了疫苗。但是自那以后，每一轮加强剂接种的接种率都在下降，仅有16%的人接种了针对奥密克戎变种的最新一轮疫苗。

彭博社对卫生专家进行的调查显示，他们对今年更多美国人是否会接种加强剂持有不同意见。在13位公共卫生、免疫和传染病专家中，有7位表示他们认为接种率将与上一轮加强剂接种活动相当，除非出现重大激增或强势变种。有一位表示接种率可能会进一步下降，而其他人则表示会增加。

他们的回答显示了现在围绕着导致新冠限制结束的疫苗存在多少不确定性。除了对辉瑞和莫德纳的财务影响外，对加强剂兴趣的不一致也引发了一些公共卫生专家的警告，他们表示更新的疫苗仍然是防范新冠及其更严重后果的最佳途径。

“人们患急性新冠的风险比以往任何时候都要低，”芝加哥大学医学院副教授艾米丽·兰登在调查中表示。“但如果人们不继续接种加强剂，这种情况将不会持续。”

双价增强接种在几个月后开始下降

来源：疾病控制和预防中心，COVID数据跟踪器

公司依赖这一观点来维持需求。辉瑞公司预计2023年将有约24%的美国人口接种初级剂或增强剂。华尔街分析师估计，辉瑞公司2023年的疫苗收入将在125亿至139亿美元之间，比去年下降约60%。对于现代公司来说，COVID疫苗是其唯一产品，估计范围要宽得多：50亿至105亿美元，比2022年的184亿美元下降。自年初以来，这两家公司的股价已经下跌了大约五分之一。

根据健康数据公司高级分析师哈里·奇尔德的说法，如果今年的增强剂接种遵循上一次接种活动的趋势，那么美国人口中将有15%在2023年接种疫苗。如果人口开始像接受年度流感疫苗一样接受COVID增强剂，那么接种率可能会更接近辉瑞公司的24%估计，奇尔德表示，他并未参与调查。

与此同时，专家们确定了一些可能影响需求的因素。感染激增、发现更致命的变种、可以与流感疫苗联合接种的COVID疫苗以及加大对信息传达的投资都可能增加接种率。而增加的个人支出、疫苗疲劳和流行病担忧减弱可能导致接种率下降。

“这将在很大程度上取决于明年冠状病毒的发展情况，”兰登说。

充分的保护

尽管信仰增强剂的人数不多，但他们很可能会继续接种疫苗。根据最新的凯撒家庭基金会COVID-19疫苗监测仪表板，接种了更新的增强剂的五分之四的成年人认为再次接种很重要，超过一半的人正在等待疾病控制和预防中心更新其指南，以便他们有资格再次接种增强剂。

“那些全情投入的人，都是全情投入的，”在贝勒医学院儿科和分子病毒学与微生物学系担任教授的彼得·霍特兹在回答调查问题时表示。“我经常从他们那里听到消息，尤其是免疫受损的人。他们现在就想要第二剂双价增强剂。”

但美国的大部分成年人现在已经感染过新冠病毒，不再将其视为威胁。

“我认为现在对风险的感知程度不及2020年那么高，”费城儿童医院疫苗教育中心主任保罗·奥菲特在接受调查时表示。

根据凯撒疫苗监测仪表板，大多数接种疫苗的人认为他们的疫苗——以及先前的感染——提供了足够的保护，其他人担心疫苗的副作用或认为新冠病毒已经结束。维纳亚克·普拉萨德，加利福尼亚大学旧金山分校流行病学与生物统计学系的教授，在接受调查时表示，随着更多人感染新冠病毒并康复，增强剂接种率将继续下降。

老年人承受了Covid死亡的主要压力

来源：疾病控制和预防中心，国家卫生统计中心，COVID-19死亡总览

受访者中有许多人建议将重点放在提高高风险人群的加强剂接种率上。但即使在易受感染的老年人群中 —— 他们看到了最多的Covid死亡 —— 加强剂的接种率也不是那么高。大约41%的65岁及以上人群迄今为止已接种了更新的加强剂，而完成初始疫苗接种系列的人数为94%。

调查受访者认为对这一群体有说服力的一个信息是，加强剂确实可以防止人们住院或严重患病。公共卫生专家表示，信息传达还应澄清疫苗接种时间表的指导，阐明为什么Covid仍然对谁构成威胁，并试图打击错误信息。