预后：孩子们患上神秘肝病的背后是什么？- 彭博社
Jason Gale
一个孩子在2021年在密歇根州黑橡园高中的诊所接种了新冠疫苗。随着疫情限制的放松，学生同时暴露于多种细菌，导致其他疾病激增。
摄影师：Emily Elconin/Bloomberg嗨，我是墨尔本的杰森。新研究确定了导致儿童中神秘致命肝病爆发的可能原因。但首先…
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完美（病毒性）风暴
将近一年前，我报道了年轻儿童中严重急性肝炎的可怕爆发。到7月，世界卫生组织报告称在35个国家报告了超过1,000例病例。两打儿童死亡，50名病情严重需要肝移植。
由加利福尼亚大学旧金山分校临床微生物实验室主任Charles Chiu领导的一个团队以及英国的其他团队在《自然》杂志3月30日发表的三项研究中确定了微生物罪犯。所确定的病毒并不特别有趣，但这次爆发引人注目的是它们的时机。Chiu将其描述为“一场完美的风暴。”
他的元基因组侦探工作是基于他十多年前开始的研究。通过研究三年内数十名婴儿的大便中的病毒，Chiu发现孩子们逐渐从他们的母亲、饮食和环境中获得细菌，使他们在3岁时的肠道微生物组成与新生儿时相比大不相同。
这些病毒通常不会导致实际疾病，它们在学校、操场和其他地方的孩子们之间常见共享。这些微生物的获得，通常是一个接一个地，对训练身体的免疫防御起着重要作用。
但对于一代孩子来说，这种训练受到了 Covid 的防控措施的阻碍，这些措施让他们在数月内无法上学，也无法彼此接触。一旦这些限制开始放松，2021年和2022年正常的社交活动恢复后，孩子们同时暴露于许多病菌。这导致了许多疾病的流行，包括呼吸道合胞病毒，流感和A 群链球菌。
一种特定的感染组合对一些孩子尤其危险。最新研究显示，腺病毒 — 尤其是人类腺病毒-41，是引起胃肠炎的常见原因之一 — 以及腺相关病毒2或单纯疱疹病毒之一，会协同作用导致一部分孩子出现肝脏损伤，几乎所有这些孩子都携带一种罕见的基因变异，使他们容易患上肝脏发炎症状。
严重肝炎病例自那时以来已经减少，可能是因为孩子们对病毒的获取恢复到了更正常的模式。但对于需要供体肝脏的受影响儿童来说，这种现象的后果将持续一生。
对于像Chiu这样的科学家来说，它们将推动对儿童免疫系统的持续研究 — 尤其是那些患有肝病的孩子。
“这将对孩子将来感染风险有什么影响，或者可能对感染相关的自身免疫疾病的风险有什么影响？” Chiu说。“这是新冠大流行潜在影响的另一个例子，确实需要进行详细研究。” — Jason Gale
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