美国法官下令全国范围内禁止堕胎药物 - 彭博社

Madlin Mekelburg

2023-04-08

堕胎权示威者。

摄影师：Jill Connelly/Bloomberg得克萨斯州一名由共和党任命的联邦法官发布了一项命令，暂停了美国政府几十年来批准的一种用于药物流产的关键药物，启动了一个可能在一周内阻止全国范围内使用这种药物的程序。

但他周五发布的命令几乎立即被华盛顿州一名由民主党任命的法官否认，后者确认了美国食品药品监督管理局批准米非司酮的决定，并阻止政府限制使用这种药物。

几乎同时发布的相互矛盾的命令表明，这个问题几乎肯定会提交给美国最高法院，可能在高院保守派多数在一年前推翻罗伊诉韦德案后，再次制定另一项具有政治影响力的裁决。

由唐纳德·特朗普总统任命的美国地方法官马修·卡克斯马里克的决定可能很快会终止米非司酮的销售和分发——这种药物用作终止怀孕的两粒药物方案的一部分，可在怀孕头10周内使用。

卡克斯马里克的命令将在七天后生效，给拜登政府时间向总部位于新奥尔良的第五巡回上诉法院上诉，该法院被认为是全国最保守的法院之一。

司法部认为FDA的批准是正确的，这种药物已被证明是安全的，周五晚些时候提交了上诉通知。总检察长梅里克·加兰在一份电子邮件声明中表示，司法部将寻求对该命令的停留，同时继续挑战。

德克萨斯大学法学教授史蒂夫·弗拉德克表示，华盛顿和德克萨斯的相互对立裁决将加大对联邦上诉法院和可能是最高法院在卡克斯马里克的裁决生效之前迅速采取行动的压力。

“可以推测，下周五之前必须有人做出裁决，否则周六我们将陷入混乱，”他说。

华盛顿的裁决来自奥巴马总统任命的美国地方法官托马斯·赖斯，他批准了几个民主党倾向州的请求，确认FDA批准该药物。

这两个决定肯定会进一步提升堕胎权利作为一个重要的政治问题，进入2024年美国大选。随着全国各地的州在过去一年中努力立法规定生殖权利，药物堕胎已成为该国最常见的方法。

控制参议院的民主党最初计划在法庭上对抗德克萨斯的决定，参议院多数党领袖查克·舒默和参议院卫生委员会主席帕蒂·默里在周六的电话会议上告诉记者。在立法上，他们只表示他们继续推动立法，该立法将确认1973年罗伊诉韦德案的决定，该决定保护妇女的堕胎权利——这一措施在去年被参议院共和党人阻挠。

“我们将在法庭上进行抗争，并将与政府紧密合作，利用一切可用途径确保这个国家的妇女能够为自己做出医疗决策，” Murray说。

副总统卡玛拉·哈里斯周六告诉记者，她仍在审查这一决定，但她和总统乔·拜登将尽一切努力确保妇女有能力做出关于自己医疗的决定。

宗教团体和反堕胎倡导者在德克萨斯州提起了一场针对FDA的诉讼，声称该机构在2000年未有足够科学证据的情况下快速批准了米非司酮。

医疗团体为这种药物辩护，称研究表明它比泰诺和伟哥更安全，送往急诊室的人数也比这些药物少。支持堕胎权利的人士谴责这起诉讼是出于政治动机，而非基于科学。

坐落在德克萨斯州阿马里洛的卡兹马里克表示，很明显FDA在首次批准米非司酮使用时越权，并暗示该机构“面临了重大政治压力”来推进这种药物。

“法院并不轻易质疑FDA的决策，”卡兹马里克在他的裁决中说道。“但在这里，FDA在合法的安全担忧上屈服了 —— 违反了其法定职责 —— 基于明显站不住脚的推理和不支持其结论的研究。”

法官表示，FDA的立场可能导致服用该药物的妇女死亡和受伤。“无论数字是多少，如果FDA没有屈从于增加化学堕胎的压力而牺牲妇女的安全，这些数字可能会大大降低，”卡兹马里克写道。

如果第五巡回法院未阻止这一裁决，寻求终止怀孕的妇女将只剩下两个选择：外科堕胎或一种名为米索前列醇的单一药丸，当未与米非司酮结合使用时效果较差。最新数据显示，美国发生的药物流产中有98%使用两种药丸的方法，根据 Guttmacher研究所。

GenBioPro首席执行官埃文·马辛吉尔在一份声明中表示，该公司是米非司酮的仿制药生产商，正在审查两项法院命令，但“将采取任何必要的步骤合法地使米非司酮对尽可能多的人可获得和可接触。”他补充说：“底线是，我们对米非司酮的批准合法性有信心。”

备受关注的阿马里洛案件引起了支持和反对双方倡导者以及医疗专业人士和医学协会的关注，他们已经为数周的临时命令裁决做好了准备。数十个州和倡导组织已向法院提交了简要陈述，支持或反对该命令。

堕胎药物裁决并非卡克斯马里克对该案的最终裁决，还有许多法庭文件和可能的审判。但这项禁令反映了他的判断，即原告在法律上很可能会成功，以及其他因素。

反堕胎团体预计Kacsmaryk会对他们的案件持有好意。代表保守宗教权利团体起诉FDA的律师选择在阿马里洛提起诉讼，他们几乎可以确保得到Kacsmaryk，他被指派处理所有民事和刑事案件。

去年12月，Kacsmaryk废除了一项旨在扩大青少年获得避孕措施的联邦规定。去年11月，他驳回了一项禁止医生因性取向或性别认同而歧视人的联邦政策。

起诉该机构的保守团体辩称，该机构在2000年首次授权使用米非司酮时未遵循适当的程序，并未按要求研究药物的安全性，将“政治凌驾于科学之上”。

FDA官员在公开声明和法庭文件中驳斥了这一说法，称该机构在批准该药物时遵循了程序，并“广泛审查”了手头的科学证据，以确定其安全性和有效性。

米非司酮于2000年首次获批用于怀孕头七周。2016年，FDA将该窗口延长至10周。这是两种药物方案中使用的第一颗药丸，用于终止怀孕，并阻止一种称为孕激素的激素，这种激素是支持怀孕所需的。接着使用米索前列醇，它会引发子宫收缩，将子宫内容物排出。

Kacsmaryk的决定出现在联邦政府放宽堕胎药物限制的步伐之际，允许授权药房发放这些药物，而不是将其限制在医生办公室的分发。但拥有堕胎限制的共和党州领导人反对新的法规，他们提起诉讼，并致函主要药店连锁店，确保这些药物不能在其州的商店发放或邮寄给其居民。

案件是医生之盟对美国食品药品管理局的诉讼，案号为2:22-cv-00223，位于得克萨斯州北区（阿马里洛）的美国地方法院。