堕胎药米非司酮禁令面临特朗普任命的上诉法官 - 彭博社

Madlin Mekelburg

堕胎药的争论现在掌握在主要由唐纳德·特朗普任命的法官组成的小组手中。

摄影师：安娜·莫尼梅克/盖蒂图片社

堕胎药的辩护者周三在由唐纳德·特朗普任命的法官组成的美国上诉法院面前受到冷遇，该法院正在审理是否维持德克萨斯州一名联邦法官在4月份实施的对该药物的禁令。

新奥尔良第五巡回上诉法院的三名法官向联邦政府和米非司通制药公司Danco Laboratories的律师提出了关于为什么食品和药物管理局已经采取措施放宽对该药物的限制 — 包括允许通过邮寄方式寄送给患者 — 以及政府在2000年首次批准该药物使用时是否遵守了法律的问题。

政府和Danco的律师辩称，法院不应该质疑FDA认定一种药物是否安全使用的决定，美国地方法院法官马修·卡克斯马里克的禁令是一种“前所未有”的举措，破坏了该机构的权威。

但第五巡回上诉法院法官詹姆斯·何对这一描述感到不满。他在FDA律师莎拉·哈灵顿发表开场白时打断她，质疑了德克萨斯州法院的描述，并质疑了Danco律师杰西卡·埃尔斯沃斯对于药物安全问题不应该由法院决定的说法。

“我不明白那些认为FDA不应该受到质疑的论点，” Ho说道。“我们可以像审查其他机构一样审查FDA。”

‘不寻常的言论’

巡回法官Jennifer Walker Elrod批评了Ellsworth用来描述Kacsmaryk的命令的措辞。在法庭文件中，Danco律师将德克萨斯州的裁决称为“前所未有”和“司法侵犯”。

“我对文件中一些不寻常的言论感到担忧，这些言论通常不是我们从非常尊敬的律师那里看到的，这些言论涉及地方法院，” Elrod说。“你认为以这种方式对地方法院进行个人攻击是合适的吗？”

Ellsworth为自己的措辞进行了辩护，称这个案件是不寻常的，她对Kacsmaryk的决定的描述反映了这一事实 — 但她表示，如果有更多时间准备文件，她可能会缓和措辞。

总部位于德克萨斯州阿马里洛的Kacsmaryk在他的裁决中表示，当FDA首次批准米非司酮时，很明显超越了其职权，并暗示该机构“面临了重大政治压力”来推进这种药物。他发布了所谓的初步禁令，该禁令本应阻止对米非司酮的使用，而此案件仍在进行中。

巡回法院现在将考虑是否支持Kacsmaryk的命令 — 这一决定几乎肯定会上诉至最高法院。即使上诉法院小组裁定允许采纳该命令，该命令也不会生效，直到此事返回最高法院。

周三讨论的一个关键问题是，如果FDA批准米非司酮的使用，那些提起诉讼的医生和医疗团体是否会遭受伤害。他们辩称，如果化学治疗不完全奏效，他们将被迫协助患者处理服用药物后出现的并发症，包括违反他们的宗教信仰进行堕胎。

但哈林顿辩称，医生们没有提供任何具体的例子，说明他们不得不提供他们反对的护理，而且州和联邦法律允许医疗专业人员拒绝提供治疗，如果他们有良心或宗教上的反对。

哈林顿和埃尔斯沃斯还引用了联邦数据，显示使用米非司酮进行堕胎时，导致需要紧急护理的严重副作用发生的情况不到1%。

但法官科里·威尔逊并不信服。他暗示这些数字实际上可能上升了，因为自该药物获批准以来，FDA已放宽了对该药物的限制，包括通过邮寄提供，取消了必须看医生的要求或者开具处方的必须是医生。

“你们让患者更有可能去急诊护理或医疗诊所，”威尔逊说。“我不明白你们如何解决这个问题。”

哈林顿驳回了这一说法，称“证据并未证实这一点。”

反堕胎者

米非司酮的法律斗争始于11月，当时一个保守派法律团体——联盟捍卫自由组织，代表反堕胎的医疗机构和医生在阿马里洛提起诉讼，挑战FDA批准该药物。该团体的律师表示，原告在2002年向FDA提交了一份公民请愿书，要求官员审查其对该药物的批准，但该请愿书在2016年被拒绝。

他们的诉讼声称，FDA在没有足够科学证据的情况下，通过一种加速授权用于治疗癌症和艾滋病等疾病的药物的过程，快速批准了该药物。

它还对该机构后续几项放宽对药丸限制的决定提出了异议，包括2016年将使用窗口从怀孕七周延长到十周的举措，以及最近允许通过邮寄方式分发药丸的决定。

美国食品药品监督管理局的律师为该机构的所有决定进行了辩护，辩称官员们在批准该药物使用时遵守了法律，米非司酮仍然是终止妊娠的一种安全有效方法。

政府还辩称，应该驳回这起诉讼，因为原告在该药物获批准后等待太久才提起诉讼，而且他们的公民请愿被拒绝。

上诉案件是《为希波克拉医学联盟诉美国食品药品监督管理局》，23-10362，第五巡回上诉法院。

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