纽约市提出法律，要求医院对医疗费用负责 - 彭博社

朱莉·梅宁摄影师：沃尔特·麦克布赖德/华盛顿邮报图片社/盖蒂图片社纽约市正朝着使城市及其医院对不断上涨的医疗成本负责更近一步。

一项新提出的地方法律将成立一个委员会监督该市与雇员相关的医疗费用，并公布医院手术价格。据该法案的主要发起人、市议会议员朱莉·梅宁称，该措施可能最早在下周投票通过，每年可为纽约省下20亿美元。

卫生保健问责办公室将是美国市政府中首个这样的机构，梅宁表示，指出该市每年为雇员和退休人员的医疗费用从2017年的63亿美元激增至今年预计的110亿美元 — 占其预算的10%以上。

在全国各州推动医院对慈善护理 — 为无保险或保险不足的患者提供低成本护理 — 负更多责任并呼吁更大透明度之际，这项措施出台。

“这项法案非常重要，因为它最终将实现真正的节约，降低目前根本无法持续的医疗成本，”曾担任消费者事务专员、代表曼哈顿东部部分地区的梅宁表示。她预计该法案将获得51名议会成员中42名的支持。

办公室将创建一个公共网站，提供有关常见程序广泛定价的信息。例如，她说，城市私立医院的结肠镜检查费用约为$10,000，而市立设施约为$2,000。

尽管阿尔巴尼智库健康政策高级研究员比尔·哈蒙德表示，梅宁估计的节省20亿美元属于较高端，但他支持这项法案。

哈蒙德表示，该市的医疗水平与支出不成比例。他说，美国在人均医疗支出方面居世界之首，纽约州居全国之首。

“纽约市的人均支出可能高于该州其他地区，”他在一次采访中说。“我们没有从支出水平上期望的最好质量。”

根据美国人口普查局数据和城市研究所编制的数据，2020年，全国各州和地方政府在医疗保健和医院方面的支出从1978年的每人115美元激增至每人1041美元。

美国各州和地方医疗保健和医院年度支出

医疗保健和医院支出远远超过了人口增长

来源：美国人口普查局数据，城市研究所编制

Menin法案的反对者表示，这与2021年的一项联邦法律重复，该法律要求医院披露定价信息。但一些调查结果显示，据来自PatientRightsAdvocate.org的Ilaria Santangelo的听证会证词，纽约市仅有约6%的医院完全遵守。

大纽约医院协会的执行副总裁David Rich持不同意见。在一份证词中，他指出联邦数据显示，大多数医院遵守定价披露规定。该组织拒绝提供额外评论。

这项措施也出现在医院财务困难的时候。

Rich表示，纽约市超过75%的付款没有经过协商，而是由医疗保险和医疗补助设定。如果医院只收到医疗保险水平的补偿率，“我们的100%医院将需要补贴才能生存”，他补充道。

然而，一家卫生保健智库Lown Institute发现，在其调查的1773家非营利医院中，超过四分之三的医院通过提供的慈善护理和投资少于其税收减免的价值，给社区带来了损失。其最新的公平份额支出报告显示，这些医院在2020年的总“公平份额”赤字为142亿美元。

纽约市NYU Langone Hospitals是25家最大赤字的医院之一，根据Lown的说法，它获得的税收减免比慈善护理和社区投资多了1.73亿美元。

医院对这些发现和方法论提出了异议。NYU Langone没有回应评论请求。

Menin表示，新办公室将发布合规评分，并确保该市的私立医院提供其免税地位所基于的慈善护理。

两党合作

即使像俄亥俄州和印第安纳州这样的红色州也提出了对不遵守透明度要求的医院实行成本上限和处罚。共和党主导的税收和财政小组委员会上个月审查了医院是否提供足够的慈善护理以及有关其实践的信息。

当科罗拉多开始收集数据时，它发现自己是医院价格和利润最高的10个州之一，科罗拉多卫生保健政策与融资部门的特别融资部主任Nancy Dolson在接受采访时说。

从那时起，它采取了各种措施降低成本，包括一项新的法律要求医院在社区支出方面更多参与并进行详细报告。

“所有这些努力，如果你愿意的话，都是为了改善医疗保健的可负担性和透明度、问责制、质量，与我们的医院部门有关，”Dolson说。