在《凤凰热》中,装满冰块的尸袋是一项拯救生命的技术-彭博社
Zahra Hirji
凤凰城消防员在7月20日热浪中治疗一名呼吸困难的男子。
摄影师:凯特琳·奥哈拉/彭博社当凤凰城的温度上升到119华氏度时,上周四,瓦利怀斯医疗中心的医生看到了一名患者,其体温至少达到110华氏度 —— 这是其体温计所记录的最高温度。
需要尽快降低患者体温,急诊医疗团队转而使用他们自己设计和磨练的技术:将人浸入装满冰块的尸袋中。这种方法奏效了。不到半个小时,患者的体温降至约102华氏度,低到可以进行进一步治疗和观察。第二天,医疗团队不得不拿出一个新的尸袋。
全球各地,本月的7月创下了创纪录的高温 —— 这是太平洋上一个日益加剧的厄尔尼诺现象叠加在日益恶化的气候变化之上的结果。 这种影响在凤凰城尤为严重,这里是美国极端高温的中心。该市已经经历了至少110华氏度的温度持续 25天,创下纪录。夜间,温度一直 在90华氏度左右徘徊。
“即使对我们当地人来说,天气也太热了,” 凤凰城本地的急诊医生杰夫·康普说。他表示,高温的影响“令人恐惧”。他说:“人们变得非常非常生病。”
Valleywise Health Medical Center 使用装满冰块的尸袋来降低患者核心体温,当患者患有热应激时。由杰夫·康普,Valleywise Health Medical Center 提供康普表示,7月份,凤凰城的两家Valleywise医院每天都在治疗患有热病的患者。在包括凤凰城在内的马里科帕县,官员已确认今年有18人死于热相关疾病,并正在调查另外69人。
“这对我们来说是每个夏天的问题,” 马里科帕县卫生部医学流行病学家尼克·斯塔布说。“在过去几年里,我们看到热相关死亡人数持续增加。2022年,我们看到了425例死亡病例,比2021年增加了25%。”
亚利桑那州热死亡案例
在包括凤凰城在内的马里科帕县,越来越多的人死于高温
来源:马里科帕县公共卫生部
多年来,Valleywise急诊医疗团队治疗患有热病的患者时使用所谓的“蒸发冷却”方法。例如,这可能意味着向患者喷水,同时风扇吹向他们。“这有效,但效率不高,” 康普说。
医院的工作人员和学生希望找到更好的方法 —— 并且觉得他们需要这样做,考虑到凤凰城极端高温的倾向以及部分人口的脆弱性。许多因中暑入院的患者也患有物质滥用问题。
2020年,Comp在Valleywise的一位居民建议将患者浸入冰中治疗热病。尽管在医院环境中不常见,但这种做法在职业体育中却很普遍。第二年,包括Comp在内的医疗团队开始尝试用装满冰的尸袋进行实验。
如今,在凤凰城的Valleywise医院,冰敷疗法已成为标准操作规程。如果诊断出患者患有中暑,他们会“立即从担架上取下,并放入我们其中一个装满冰水的尸袋中,”Comp说道。会插入一个核心体温传感探头到患者的膀胱中,以确定他们的初始最高体温并跟踪降温情况。还会使用静脉注射液体;在患者在冰袋中时也可以进行其他测试和监测。
凤凰城的空气干燥,这使得身体天生的适应工具相对有效。出汗有效是因为当汗水蒸发时,会冷却我们的皮肤和靠近皮肤的血液循环。但是“在一定温度以上,这种效果会变得不那么有效,”Staab说道。“身体无法跟上高温的暴露。”身体受热应激以多种方式表现出来,从晒伤到中暑。但最严重的热病形式是热射病,当核心体温达到103华氏度或更高时发生。皮肤变得发烫和发红;头晕、恶心、混乱和昏倒很常见。这是“你开始出现多器官系统衰竭的时候,”Staab说道。“这就是我们在医院看到的情况。”两家Valleywise医院现在定期使用沉浸式冰疗法。由Valleywise Health Medical Center的Geoff Comp提供Comp拒绝分享冰袋技术的有效性数据,称其为新技术,但表示Valleywise团队发现这是一种“治疗我们所面临的这一地方紧急情况的好方法。”他说,冰袋可以在不到一个小时内降低核心体温,通常在不到30分钟内就能见效。
Comp希望人们从身体降温方法中得到的不是快速降温有多容易,而是危险高温会让人陷入困境有多容易。“我的建议和希望是人们意识到很容易受热侵扰,”他说。“总体信息是要保持水分,了解自己的极限,并尽力保持清凉。”