中国的“零COVID”退出与仅两个月内近190万人死亡有关-彭博社

患者在2023年1月在上海得到亲属和医护人员的照顾。

摄影师：凯文·弗雷尔/盖蒂图片社中国在2022年12月意外决定结束其严格的零Covid政策，导致在短短两个月内近190万人过早死亡，这是首个独立研究之一，估计了病毒在这个广阔国家肆虐时的破坏程度。

这一令人震惊的数字——尤其是考虑到全球范围内仅有不到700万人被正式归因于Covid——仅适用于2022年12月至2023年1月之间去世的30岁以上的成年人，根据发表在期刊JAMA Network Open上的论文。中国政府此前披露，从去年12月初到1月中旬，医疗机构中有约6万名与Covid有关的死亡病例。

研究人员的估算与其他学术研究人员和卫生组织的预测一致，这些预测也计算了中国如果突然结束其零Covid政策将经历的过早死亡人数。北京在解除规定后停止了对病毒的精确追踪，对其随后的伤亡情况造成了不确定性。

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“尽管中国是第一个受到Covid-19打击的国家，但通过长时间的严格措施，中国能够迅速控制疫情，”该论文的高级作者、西雅图弗雷德·哈钦森癌症中心的生物统计学家和卫生服务研究员Joseph Unger说道。“由于中国人口在很大程度上受到限制自然免疫力的保护，并且没有完全或良好接种疫苗，大规模的Covid-19感染的突然出现产生了毁灭性影响。”

在美国，在疫情期间报告了最高死亡人数，根据美国疾病控制和预防中心的数据，累计有110万名45岁及以上的成年人死于该病毒。

中国国家卫生健康委员会未对置评请求作出回应。

弗雷德·哈钦森研究人员采用了一种他们认为是准实验的独特方法来得出这个数字。

他们结合了从该国三所最负盛名的大学员工的公开讣告中获得的信息，以及在百度上收集的有关词语如殡仪馆、火化和埋葬的查询数据，百度是中国几乎所有互联网查询的搜索引擎。

研究发现，在Covid Zero结束后的两个月内，中国成年人中的“过度死亡”计算结果。研究发现，除了西藏外，每个省份的预期死亡率都高于预期，老年人尤其脆弱。

乌格尔表示，他“相信我们的估计是对超额死亡的合理近似”，并补充说“鉴于中国内部缺乏及时和全面的官方死亡数据，应用创新的估算策略是必要的。”

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全球范围内估计新冠死亡人数一直很困难，原因有很多，包括早期诊断感染的挑战以及随后大规模波及期间追踪所有受影响者的困难。专家们一致认为，各国的数据几乎肯定是低估的，并且可能需要数年时间才能计算出真实的死亡人数。

美国在整个大流行期间累计确诊死亡人数最高，根据约翰斯·霍普金斯大学的数据，其次是巴西和印度。另一种计算死亡率的方式——超额死亡，即比较同一群体在不同时间段内的死亡率，将印度排在首位，有620万死亡人数，其次是中国190万，俄罗斯150万，美国130万。

“超额死亡的衡量反映了新冠对人口的直接和间接影响，”乌格尔说。“这很重要，因为仅仅通过计算已知归因于新冠本身的死亡人数，通常会低估新冠的真实基础死亡负担。”

在许多情况下，他说，Covid可能以一种未被正式认可的方式导致死亡，举例说，将一起中风归因于感染而未认识到这一点。

在中国，真实数字变得更加困难，因为政府在2022年12月突然放弃了三年严格的Covid Zero控制后，缩小了Covid死亡的定义。这激起了世界卫生组织和该国外专家对数据透明性的呼吁。

研究人员表示：“我们估计过量死亡的新策略既及时又重要。”它“展示了数据来源的战略组合如何能够洞察看似不透明的公共卫生研究问题。”