Ozempic，Wegovy面临来自Lilly的Zepbound的减肥药竞争-Bloomberg

一种有效且广受欢迎的减肥药物使诺和诺德（Novo Nordisk）公司赚得数十亿美元，并将其变成了欧洲最有价值的公司。随着美国食品药品监督管理局（US Food and Drug Administration）周三批准了另一种来自伊利莉莎白（Eli Lilly & Co.）的选择，这家丹麦制药公司现在面临着严峻的竞争。

诺和诺德通过以每月1349美元的高价在美国销售其肥胖药物Wegovy而获得了巨额利润，这个价格明显高于其糖尿病药物Ozempic，尽管这两种药物含有完全相同的活性成分。

周三，伊利降低了这个价格，推出了其新获批减肥药物Zepbound。该药企表示，计划为其注射剂收取比原价低21%以上的费用，约每月1060美元，该药将在感恩节后进入美国药店销售。伊利还以Mounjaro品牌名义销售同一种糖尿病药物，每月零售价低约37美元。

Wegovy包装。摄影师：卡斯滕·斯内伯格/彭博社保险公司迄今一直不愿为肥胖的Wegovy提供保险，部分原因是其高昂的成本。尽管这并没有阻止需求激增，但这意味着这种药物并未触及许多潜在患者。

新的伊利药物价格与竞争对手相比

两种肥胖治疗药物的价格均高于糖尿病的可比药物

来源：公司价格目录

较低的价格目录可能吸引那些没有或很少保险覆盖的人群对减肥药物感兴趣。但这也是Lilly在两家药企之间即将展开的一场争夺保险公司资金的开局。

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尽管价格目录仍然很高，药企经常向保险公司提供巨额的幕后折扣，以换取有利的覆盖范围，特别是在存在非常相似的竞争对手时。药企在折扣中损失的部分，他们将在潜在市场份额中获得回报。在美国分散、复杂且利润丰厚的医疗保健系统中赢得Lilly和Novo的长期利润最大化至关重要。

这两家药企是在与保险公司争夺患者准入权的幕后斗争中的专家。多年来，这两家公司一直在争夺注射式糖尿病药物的覆盖范围，包括最近的Mounjaro和Ozempic。它们在糖尿病治疗市场份额上历史上一直是平分秋色，但对于减肥药物，赌注更高：分析师表示，这可能成为一个价值1000亿美元的市场。

“两家药企都希望获得广泛的准入，因此保险公司可能会将它们相互对抗，以获得最大的折扣，”彭博智库分析师迈克尔·沙赫说。

今年迄今为止，他估计诺和韦戈维已经打了约55%的折扣以获得计划的准入。随着新的竞争，他说，“我们可能会看到回扣增加。” 这最终对患者都是有好处的。尽管他们很少支付全价，但即使现在，广泛的保险覆盖将会开启更多的接触。

还有更便宜的选择正在进行中。上周四，阿斯利康公司 达成 了一项与中国生物科技公司Eccogene达成的开发糖尿病和肥胖实验性药丸的协议。虽然仍处于早期测试阶段，但阿斯利康首席执行官帕斯卡尔·索里奥在电话会议上表示，这种药丸的生产成本将低于现有的注射剂，并且可以以更低的价格出售。

礼来已经在透露即将到来的市场竞争。

在宣布Zepbound获批时，礼来称这种药物为“一个强大的新选择”用于治疗减肥，并强调其更低的价格。在试验中，这种肥胖药物已经帮助服用者减轻体重高达18%，相比服用安慰剂的人群。一些肥胖医生认为它比Wegovy稍微更有效。这些药物从未在大型减肥试验中进行过正式比较，尽管礼来正在进行一项试验。

在获批后几小时在瑞银投资者会议上的演讲中，礼来的高管还表示，公司将Zepbound的定价低于Wegovy，以吸引提供数百万美国人健康保险覆盖的雇主。他们将不得不选择将肥胖药物添加到他们覆盖的药物名单中 - 而价格越便宜，雇主越有可能这样做。

一个更低的价格将“从我们这边传递信号”，表明Lilly正在认真对待付款人对药品成本的关注，Lilly执行副总裁帕特里克·约翰逊在会议上表示。

一位诺和发言人在一封电子邮件声明中表示，美国大多数使用Wegovy的用户已经为该药物购买了每月25美元或更低的保险覆盖费用。

SSR Health的分析师、药品定价专家理查德·埃文斯表示，矛盾的是，诺和更昂贵的Wegovy在与保险公司幕后谈判时可能具有优势。“它更高的定价留下了更多的空间用于更大的折扣”，他在一封电子邮件中说。

药品福利经理有时更喜欢定价更高但有更大折扣的药品，因为他们可以收取更高的费用。

肥胖药品之战可能会在本周末进一步升温，因为预计诺和将在美国心脏协会会议上展示一项重大试验的数据，该试验显示Wegovy可以预防心血管患者（无糖尿病）的心脏病发作和中风。如果该药具有更多被认为有益健康的好处，这些发现也可能会迫使保险公司覆盖该药。

Lilly尚未完成类似的Zepbound试验，尽管正在进行中。

对于这一新型减肥和糖尿病药物类别，称为GLP-1激动剂，需求远远超出了几年前任何人的预测。在过去一年中，Wegovy、Mounjaro和Ozempic都曾经历过供应短缺。诺和仍在努力解决Wegovy和Ozempic的供应问题，而Mounjaro的所有剂量都被列为FDA短缺数据库上可用。

“我们怀疑，随着新的批准，需求将立即增加，” Angela Fitch说道，她是肥胖医学协会的主席，也是Knownwell的首席医疗官，该公司是一家提供肥胖护理的初创公司。“这种需求将给我们所有人”带来压力，以找到一种让患者获得他们所需药物的方法。