Ozempic减肥药不降价，副作用-彭博报道

诺和诺德公司和礼来公司正在宣传他们的畅销减肥药的药丸版本，可能在明年就会推出。但如果你期望有更便宜、副作用更少的东西，那就要重新考虑了。

正在开发中的肥胖药片在使用便捷性和副作用方面存在一些重大缺陷，患者可能没有做好准备。而且如果诺和已经上市的一种片剂是任何指南，一些药片的价格将和已经让患者和保险公司犹豫的注射剂一样昂贵。

诺和的奥泽帕-片剂，瑞贝思来源：诺和诺德像礼来的泽邦德和诺和的维果维这样的注射剂不仅仅是深夜脱口秀的素材：它们是一座金矿，推动这些公司的估值飙升，并吸引其他制药公司进入这一领域。辉瑞公司和阿斯利康公司正在研究口服药物，以在预计在七年内达到1000亿美元的市场中获得一席之地。

“口服药将发挥非常重要的作用，因为并不是每个人都喜欢注射，”辉瑞首席执行官阿尔伯特·布尔拉在九月的一次会议上说道。阿斯利康的对应者帕斯卡尔·索里奥预见到一种药片将“使减肥民主化”，使更多低收入国家的人们可以获得。

制药公司通常发现制作、储存和运输药片比注射剂更容易。到目前为止，这并没有转化为诺和的奥泽帕的更便宜形式。瑞贝思，这是糖尿病注射剂的片剂版本，通常用于减肥，已经以936美元的价格提供一个月的供应。

同样价格的药丸与注射剂相当

诺和的药丸的价格与奥塞米普一样

来源：公司的价格表

一种专门用于减肥的高剂量雷贝勒司的版本正在考虑获得欧洲批准。在一项晚期试验中，每天服用它的患者在不到16个月的时间内减掉了约15%的体重。

但是这种药丸仍然有局限性：患者每天空腹服用，然后必须等待另外半个小时才能进食。即便如此，在该药物的最高剂量的试验中，出现了更多的胃肠道副作用报道比威戈维注射剂的研究中更多。

这种药丸还需要比注射剂更多的活性成分，而这种物质——塞马格列汀已经短缺。诺和已经推迟了从今年到明年申请美国批准的计划，并表示药物的推出取决于制造。

定位药丸

就像注射剂一样，所有新的药丸都模仿GLP-1，这是一种让人感到饱腹的激素。礼来公司的实验性药丸orforglipron具有“在食物和饮水摄入方面没有限制”的优势，礼来公司执行副总裁帕特里克·约翰逊说。

这种每日一次的药丸在36周内几乎与雷贝勒司的最高实验剂量一样多地减轻了体重，帮助患有糖尿病和肥胖症的患者减掉了近15%的体重。专家们表示，这些结果对于一种药丸来说是前所未有的，尽管恶心和呕吐仍然很常见。

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“莉莉的药看起来是最好的，” Truist Securities 制药分析师Joon Lee在一次采访中表示。虽然商业上可能还需要数年时间，但这可能会让莉莉在一个仍然主要由这家丹麦药企主导的市场上获得优势。

更便宜的选择

在大流行销售额下降的情况下，辉瑞正寻求肥胖药物来帮助恢复收入。由于安全问题，辉瑞在六月份放弃了一种实验性药物，现在专注于一种正在进行中期研究的药物。为了与莉莉的药物竞争，辉瑞的药物需要显示至少中等程度的减重百分比，Leerink Partners分析师在一份报告中表示。

减肥药物走向市场

来源：公司，clinicaltrials.gov

辉瑞公司将药物分成每日两次服用的原因可能是为了减少副作用的风险，Truist的Lee表示。

一位发言人在电子邮件中表示，辉瑞公司仍在收集和审查有关这种药物的数据，并且尚未发现可能导致损伤的肝酶升高。

辉瑞公司首席执行官Albert Bourla表示，该药厂希望开发一种口服抗肥胖药物，可以与奥塞米匹（Ozempic）相媲美。他于10月31日在纽约的“华尔街周刊”上向David Westin发表了讲话。

包括位于加利福尼亚州洛杉矶的维京治疗公司和Structure Therapeutics公司在内的生物技术公司也在测试肥胖药物。BMO资本市场分析师Evan David Seigerman在一份报告中表示，Structure公司目前正在进行中期人体试验，已经显示出比辉瑞公司更有前途的结果。

距离市场更远的是阿斯利康上周从中国的Eccogene公司授权的药物，交易价值高达18.3亿美元。阿斯利康的Soriot上周在一次采访中表示，至少有75%的患者会更喜欢口服药物而不是注射。与目前的一批药物相比，他预计这种药物会更便宜。

只是开始

“我们相信产品成本更低，”他在彭博社纽约总部表示。“有很多人可以在可接受的价格水平受益。”

纽约威尔康奈尔医学院的肥胖专家Louis Aronne表示，目前的一代药物只是开始。

“在接下来的五到十年里，我们将推出十多种新药物，”他在一次采访中说道。“这还不是最终的大结局。”