加沙面临致命疾病的“完美风暴” | 路透社

加沙，12月14日（路透社）- 对于目前幸存下来的加沙围困居民来说，以色列的炸弹和子弹并未击垮他们，但一种无声的、看不见的杀手正在悄悄地潜伏着：疾病。

数十万受创的人们因缺乏食物、清洁水和住所而身心俱疲，而由于卫生系统岌岌可危，援助工作者和10名医生告诉路透社，疾病在加沙地带蔓延是不可避免的。

“疾病的完美风暴已经开始。现在的问题是，情况会变得多糟糕？”联合国儿童基金会（UNICEF）首席发言人詹姆斯·埃尔德（James Elder）在周二的一次采访中说。

根据世界卫生组织（WHO）的数据，11月29日至12月10日，5岁以下儿童的腹泻病例增加了66%，达到59,895例，同期其他人群的腹泻病例增加了55%。联合国机构表示，由于加沙地带的所有系统和服务都已经崩溃，这些数字不可避免地是不完整的。

加沙南部汗尤尼斯市纳赛尔医院儿科病房主任艾哈迈德·阿尔法拉（Dr. Ahmed Al-Farra）周二告诉路透社，他的病房里挤满了患有严重脱水的儿童，导致一些病例出现肾衰竭，而严重腹泻的病例比正常情况高出四倍。

他说，他知道汗尤尼斯市在过去两周内有15到30例甲型肝炎病例：“该病毒的潜伏期为三周到一个月，所以一个月后甲型肝炎病例将会激增。”

自以色列和哈马斯之间的停火于12月1日破裂以来，数十万人已经搬到临时避难所-废弃的建筑物、学校和帐篷。援助工作者表示，许多其他人则在露天睡觉，几乎没有厕所或洗水的条件。

同时，根据世界卫生组织12月10日的数据，加沙地带36家医院中有21家关闭，11家部分开放，4家功能极其有限。

国际医疗援助组织（MSF）在加沙地带的紧急医疗协调员玛丽-奥尔·佩罗表示，该医疗慈善机构10天前离开了哈恩尤尼斯的一家卫生中心，因为该地区在以色列的撤离命令范围内，他们曾在那里治疗呼吸道感染、腹泻和皮肤感染。

她说现在有两件事是不可避免的。

“第一是，如果我们继续以这种速度出现病例，类似痢疾的流行病将在加沙地带蔓延，另一个确定性是，无论是卫生部还是人道主义组织都无法支持对这些流行病的应对，”她说。

“医学实践受到攻击”

伦敦卫生与热带医学学院的学术研究人员在11月6日的一份报告中警告说，哈马斯袭击以色列引发加沙战争一个月后，冲突的间接健康影响将随着时间的推移而恶化。

他们说，战争进行两个月后，由于喂养和护理受到干扰，婴儿营养不良的负担将增加，母亲的营养状况将恶化。“随着时间的推移，引入易发流行病病原体的机会增加。风险因素：拥挤、不足的（水和卫生设施）。”

援助工作者表示，伦敦的专家所预测的正是现在所发生的情况。三位专家表示，痢疾和水泻等疾病最终可能造成的儿童死亡人数将与以色列的轰炸迄今为止造成的儿童死亡人数一样多。

联合国巴勒斯坦难民救济和工程处（UNRWA）表示，两个月的残酷战争加上“非常严格的封锁”迫使230万人口中的130万加沙人在地中海沿岸的土地上寻求安全。

UNRWA的传媒总监茱莉叶·图玛表示：“许多庇护所都因为人们寻求安全而不堪重负，人数是其容纳能力的四到五倍。”“大多数庇护所都没有配备厕所、淋浴或干净的水。”

图玛表示，自战争爆发以来，已有135名UNRWA工作人员丧生，70%的工作人员已逃离家园，这是UNRWA目前只运营了28个主要卫生诊所中的9个的原因之一。

联合国卫生权特别报告员特朗·莫福肯格在12月7日的一份声明中表示，自10月7日以来，加沙已记录至少364起针对卫生服务的袭击。12月7日的声明。

她说：“医学实践受到了攻击。”

卫生部表示，自10月7日以来已有300多名加沙卫生部工作人员和医务人员丧生。

一名医生在2023年1月5日的加沙市什法医院查看女病人纳拉特·泽诺的病历。路透社/Ibraheem Abu Mustafa/文件照片

‘流行潜力’

叙利亚外科医生萨利姆·纳穆尔在大马士革外围的东古塔治疗受围困多年的受伤和患病人员时表示，加沙的画面让他想起了自己亲身经历的场景。

他说，由于古塔的污水系统被摧毁，水源被污染，肝炎和结核病在古塔蔓延。营养不良削弱了人们的免疫力，除了炮击造成的伤口外，儿童抗生素和疫苗的短缺也助长了疾病的传播。

“围困……是导致社会崩溃的一种方式。这意味着饥饿，医疗用品短缺，没有电力，没有冷藏设备，无法保存药品或食物，没有供暖，”纳穆尔说。他于2018年离开古塔，现居德国。

加沙卫生部周三表示，其儿童疫苗库存已经耗尽。周三夜间，拉法阿的一个营地遭遇强风和暴雨撕裂了脆弱的帐篷，淹没了地面，迫使人们在寒冷的湿沙上度过了一夜。

联合国正在追踪14种具有“流行潜力”的疾病的发病率，最担心痢疾、水泻和急性呼吸道感染的激增，根据路透社周二看到的联合国针对加沙目前使用的清单。

约翰·霍普金斯大学布隆伯格公共卫生学院人道主义卫生中心主任保罗·斯皮格尔博士在开罗从事联合国救援工作，他表示，除非允许更多救援车辆进入并提供清洁水，否则腹泻疫情可能会在明天爆发。

他还说，联合国计划很快开始记录加沙儿童急性营养不良的水平，通过测量他们的上臂中部周长，即所谓的MUAC测试。

“当你患急性营养不良，也就是所谓的消瘦症时，人们会因此而死亡，而且他们也更容易受到其他疾病的威胁，” Spiegel说道。

联合国世界粮食计划署周一表示，南加沙的83%移居者没有摄取足够的食物。

“不适合人类食用”

为了避免流行病，援助人员表示，医院和卫生中心需要能够治疗大量患有这类疾病的人，而不仅仅是他们已经不堪重负的外伤伤口。

援助人员表示，饮用水和洗浴水需要按照紧急人道主义标准提供最低要求的水平，同时需要有更多的食物和药品进入加沙地带，并为人道主义车队提供安全通道来运送这些物资。

在最近的停火期间，大约每天有200辆援助卡车进入加沙，但目前已经减少到100辆，而激烈的战斗大多阻止了拉法赫以外地区的任何分发。

拉法赫的阿布·尤素夫·纳吉尔医院的医生周二告诉路透社，他们不堪重负，数百名患者需要治疗感染和传染病，因为拥挤的避难所条件恶劣。

“拉法赫将爆发所有传染病，” Jamal Al-Hams医生说道。

Nasser医院的儿科主任Al-Farra表示，持续的敌对行动使许多家庭无法及时带孩子前来就医，而且由于药品短缺，他也无法提供足够的治疗。

“孩子们喝的水不适合人类饮用，”他说。“没有水果，没有蔬菜，所以孩子们缺乏维生素，另外还有营养不良引起的贫血。”

医生和援助工作者表示，由于没有清洁水可以配合婴儿配方奶粉，婴儿们也饥肠辘辘。即使是相对富裕的加沙人，包括为国际机构或媒体公司工作的人，也表示他们的孩子现在生病了，没有足够的食物和水。

在纳赛尔医院附近的帐篷海洋中，逃离加沙北部战争初期的马哈茂德·阿布·沙尔赫站在尘土飞扬的营地中指着他周围肮脏的环境说。

“孩子们好了两天，第三天又生病了。”