一项新的美国法律旨在降低药品价格但首先，它可能会提高价格- 华尔街日报
Jared S. Hopkins
制药公司正在应对美国出台的旨在遏制药品价格的全面新立法。
2023年的影响实际上可能是更高的药品价格。
拜登总统去年签署了被称为通胀削减法案的法案，授权美国最大的处方药购买者医疗保险，协商某些高价疗法的支付金额。另一项规定设定了价格上涨的上限，要求药企对价格上涨超过通胀率的治疗方案支付医疗保险回扣。杰富瑞金融集团分析师估计，该立法可能会在2032年前减少制药公司的收入约400亿美元。
法律的许多细节仍在最终确定中，对最初的10种药物的协商价格将在2026年生效。但分析师表示，在短期内，该立法可能会推动一些关键的定价策略。
分析师表示，为了减轻未来价格上涨限制的影响，制药公司可能会以比立法通过前更高的价格推出新药。分析师补充说，他们还可能会在高通胀的情况下比平常更多地提高现有药物的价格。
《通胀减少法案》要求公司在药品在医疗保险计划中的价格增长超过通胀率时向政府支付回扣，该要求从今年开始生效。
根据凯撒家庭基金会的数据，2019年7月至2020年7月，约一半纳入医疗保险的药品价格上涨幅度超过通胀率。但那是在通胀激增之前。
“行业显然必须在通胀上限的背景下敏感并慎重地考虑提价，但目前[通胀]正以异常高的速度增长，” SVB证券有限责任公司的分析师大卫·赖辛格说。这给了药企一些提价的喘息空间。
此外，今年可能有几个因素有助于推动更大的价格上涨。这些因素包括与通胀相关的业务成本上升、供应链问题、研发以及支付给中间商的回扣，赖辛格先生说。药品定价并非行业唯一关注的问题。它正面临来自反垄断官员的并购提案的加强审查，以及在食品药品管理局的加速批准计划下对临床试验要求的加强执行。
昂贵的推出
一些分析师表示，您已经可以看到新法案的影响。百时美施贵宝公司在《通胀减少法案》通过后于9月推出了一种名为Sotyktu的新的自身免疫药物，年费用约为75,000美元—远高于市场上一些现有竞争对手的药物，赖辛格先生指出。根据SVB的数据，竞争对手安进公司的Otezla和艾伯维公司的Rinvoq当时的价格分别约为52,000美元和68,000美元。艾伯维公司的药品价格此后上涨至约75,000美元/年。（大多数患者不支付制造商设定的标价，因为这些价格不考虑回扣、折扣和保险支付。）
辉瑞制药公司的一位女发言人表示，公司的做法“一直是根据药物提供的价值定价”，并考虑“医疗系统提供适当、快速和可持续的患者获取途径的能力”，以及其他因素。艾伯维（AbbVie）的一位发言人拒绝置评，同样，安进（Amgen）的女发言人也拒绝置评。
根据咨询公司ZS Associates的说法，对于治疗癌症和罕见疾病的药物，其上市价格更有可能较高，因为法律可能限制未来的价格上涨，而在糖尿病或免疫学等竞争更激烈的领域，上市价格更低。
2023年将有一些治疗癌症、阿尔茨海默病、自身免疫疾病等疾病的实验药物将进行批准决定。
最受关注的药物之一可能是艾伯维（Eisai）公司和生物新技术（Biogen）公司的阿尔茨海默病治疗药物lecanemab，该药物本月获得FDA批准。艾伯维表示，该药物将以每年26,500美元的价格销售给普通患者。非营利性药物价格监测机构临床与经济评估研究所发现，该药物的公平价格应在每年8,500至20,600美元之间。艾伯维在一份声明中表示，将该药物定价低于公司对该治疗对美国社会的价值的估计37,600美元，“以促进更广泛的患者获取，减少整体财务负担，并支持卫生系统的可持续性。”
上市价格多年来已经急剧上涨。哈佛研究人员在2020年发表在《美国医学协会杂志》上的一项研究中发现，从2008年到2021年，新药的上市价格平均每年增长20%。研究人员发现，在2020-21年，大约一半的新药的定价高于每年150,000美元。
药企正在定价更多的药物，每位患者的价格达到数百万美元，其中一些是罕见遗传疾病的一次性治疗或使用尖端技术的基因疗法。
价格上涨也预计会影响新冠疫苗和治疗药物，这些药物此前在政府合同下定价，但预计将在2023年进入商业市场。
辉瑞 公司表示，预计将为至少12岁的人定价与 BioNTech SE 合作开发的疫苗每剂110至130美元。美国政府在首份合同下每剂疫苗支付19.50美元，而在最近的供应协议中，每剂的成本大约为30.50美元。
批评者称 辉瑞的价格上涨 是不必要的。“辉瑞的举动表明我们正在回到以往的商业模式，”患者权益倡导和游说团体“患者争取负担得起药物”主席大卫·米切尔说。
辉瑞发言人提到公司此前的评论，称新冠疫苗价格的上涨反映了疫苗制造和分发成本的增加，包括制造单剂瓶和通过多个渠道和支付方提供供应，而不仅仅是政府。该公司还曾表示，大多数人不会自掏腰包，一些无保险患者将有资格通过公司的患者援助计划获得疫苗。
Moderna 公司正在考虑在美国将其新冠疫苗定价在每剂$110 到 $130之间。“我认为这种定价与疫苗提供的价值是一致的，”Moderna首席执行官斯蒂芬·班塞尔在接受《华尔街日报》本周采访时在旧金山举行的J.P.摩根医疗保健大会期间表示。
霍普金斯先生是《华尔街日报》在纽约的记者。可以通过邮箱联系他：[email protected]。
更正与补充在本文早期版本中，美国医学协会杂志的名称错误地被写成了美国药物协会杂志。（于1月15日更正）
刊登于2023年1月17日的印刷版上，标题为“一项新的美国法律旨在降低药品价格。但首先，它可能会提高价格。”。