乔·拜登2024年连任竞选引发年龄问题：80岁被认为是健康的吗？- 华尔街日报

拜登总统于周二正式启动了他的连任竞选活动。现年80岁的拜登是美国历史上年龄最大的总统，他希望延长自己在任期间的时间，直到86岁。

今年2月，拜登的医生表示总统“仍适合履行职责”，尽管一些选民对他的年龄表示担忧。

美国65岁及以上的人口所占比例正在增加。根据美国卫生与公众服务部的数据，2020年，65岁及以上的人口占总人口的17%，预计到2040年将增长到22%。

随着年龄增长，人们更容易出现认知问题和日常生活功能障碍。根据美国老年委员会的数据，60岁以上的成年人中，将近95%至少患有一种慢性疾病，如糖尿病、关节炎或心脏病，将近80%患有两种或更多慢性疾病。

根据社会保障管理局的数据，美国80岁的男性平均还能活约7.7年，女性约为9.1年。

“如果你活得足够长，那么某种问题肯定会发生，”加利福尼亚长期护理医学协会的老年医生兼公共政策主席迈克尔·沃瑟曼说。“但仅仅年龄本身并不意味着某人会失去记忆或健康状况不佳。”

白宫新闻秘书卡琳·让-皮埃尔在周二的新闻发布会上回答了有关拜登年龄的问题。“在年龄方面，这与我们在2020年听到的一样，”让-皮埃尔女士提到了在竞选期间频繁询问的问题，即拜登是否年龄太大无法胜任。“如果你看看总统过去两年所做的事情，他已经能够兑现承诺并完成任务。”

医生们说，80多岁的患者中有很多人的健康状况比年轻患者要好。

匹兹堡UPMC的老年医学家大卫·内斯说：“你不能仅仅根据特定年龄对人进行划分。你必须看看他们的功能状况，他们在身体、认知和社交方面在做什么。” 一位85岁的人可能体弱，而另一位每天工作八小时。

以下是医生们评估80多岁患者健康状况的方式。老年医学家表示，在每个类别中，他们最关注的是随着时间推移观察趋势，而不是任何一个指标。

日常功能

医生们说，随着年龄增长，功能性健康，即一个人执行日常生活活动的能力，变得越来越重要。

许多老年医学家在候诊室与他们的患者见面，评估患者从椅子上站起来的力量、平衡和步态，根据患者起身的方式、步行质量和转身能力。

医生们说，患者站起来所需的时间以及步行的协调（或缺乏协调）可以暗示他们的健康状况。如果患者拖着脚步或不摆动手臂，这可能表明患有帕金森病的潜在风险，华盛顿大学医学中心及其附属机构老龄学和老年医学部门主任韦恩·麦考密克说。

一些临床医生进行正式测试，如起立-行走测试，要求患者从椅子上站起来，走10英尺，转身，再走回椅子并重新坐下。根据疾病控制和预防中心的说法，一个老年人如果需要12秒或更长时间完成测试，就有摔倒的风险。

医生们经常特别关注患者躺下或坐着到站立时的血压变化，以及他们的步行方式，以帮助确定他们的功能健康状况，包括是否存在摔倒风险增加的情况。年龄相关的肌肉流失经常导致老年患者摔倒风险增加。

如果一位老年患者的血压在坐姿和站立姿势之间没有适当调整，并且患者感到头晕，这可能预示着健康问题或对药物的不良反应，费城杰斐逊人口健康学院的老年医生兼兼职助理教授Richard Stefanacci说。

另外要注意的其他生命体征趋势包括身高和体重指数的变化，Stefanacci医生说。例如，一个65岁时身高5英尺7英寸，80岁时身高5英尺5英寸的患者可能患有骨质疏松症，并且有摔倒造成严重伤害的风险增加，同样，体重指数每年减少5%也会增加摔倒时的风险，因为一些体重在摔倒时具有保护作用。

认知能力

随着年龄增长，我们通常需要更多时间来回忆记忆。偶尔走进厨房打开冰箱，却忘记自己想要吃什么是常见的，通常不必担心，Wasserman医生说。

筛查工具可以衡量真正的认知受损，这种风险随年龄增长而增加。

许多医生使用认知测试，比如Mini-Cog，其中包括要求患者几分钟后回忆三个给定的单词——Wasserman医生经常使用的是“Oldsmobile、cabbage和yellow”——并画一个时钟，时针指向特定时间。

一个在五分钟后记不住任何单词的患者很可能患有阿尔茨海默病，Wasserman博士说。他说，能够立即记住所有三个单词的患者通常没有认知障碍，而那些只能记住一个或两个单词，或需要提示的人可能患有轻度认知障碍，最终可能导致痴呆症。

行为健康

华盛顿大学的McCormick博士表示，80多岁患者的健康评估通常涉及与生活方式、锻炼和活动一样多的问题，如测量生命体征。

临床医生可能会问患者一系列问题，比如：“昨天你的一天是什么样的？你喜欢做什么活动？你有做过吗？你什么时候离开家的？”

一些问题旨在评估孤独感，这是一切问题的风险因素，从心血管问题和阿尔茨海默病到糖尿病和中风，以及生活满意度。

Annie Linskey和Clare Ansberry为本文做出了贡献

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