在抗衰老的战斗中，一种名为雷帕霉素的药物引起了关注 - 华尔街日报
Alex Janin
一种肾移植药物已成为试图对抗衰老的人们最新关注的焦点。
一些试图延长寿命的人多年来一直在使用一种几十年历史的糖尿病药物，二甲双胍。现在，一种免疫抑制药物雷帕霉素正在吸引他们的注意，因为一些衰老研究人员认为它具有更多的潜力。
雷帕霉素最初被美国食品药品监督管理局批准用于预防肾移植患者的器官排斥。科学家们也研究了它抗衰老的潜力，雷帕霉素的动物研究取得了令人鼓舞的结果，尽管在人类身上其延寿益处的证据很少。
过去五年来，雷帕霉素的抗衰老潜力吸引了更多的非标签使用者，尤其是那些自称“生物黑客”的人，他们喜欢进行数据驱动的实验来优化健康，根据衰老研究人员和长寿医生的说法。然而，它的副作用可能很严重，大多数医生都不愿意非标签使用。
抗衰老的努力
延长寿命的研究具有挑战性，因为很难证明某种特定药物或行为能够延长健康寿命，特别是在活了几十年的人类身上。一些措施和药物最初可能会产生有希望的结果，但后来可能会失望。
最近的研究使一些生物黑客和长寿研究人员对治疗糖尿病的药物二甲双胍的热情有所减退。最近关于雷帕霉素的热潮引起了生物技术投资者的关注。去年，一家临床阶段的生物技术公司Cambrian Bio宣布与制药公司诺华AG达成许可协议，旨在找到一种类似雷帕霉素但副作用更少的延长寿命的化合物。
雷帕霉素是一类称为mTOR抑制剂的药物之一。这些药物抑制了哺乳动物中负责细胞生长的细胞通路。老化研究人员发现减缓细胞生长可以帮助预防慢性炎症并促进自噬，即清除受损细胞的过程。
自噬随着年龄增长自然减少，这可能导致细胞“垃圾”堆积，使细胞更难以修复自身并高效工作，研究人员Matt Kaeberlein说，他是狗衰老项目的联合主任，该项目包括对雷帕霉素在狗身上的影响进行的临床试验。
研究人员表示，减少炎症并清除受损细胞可以帮助预防或延缓癌症等与年龄相关疾病的发展。
权衡风险
大多数医生仍然保持谨慎。
雷帕霉素的FDA标签警告用户可能会更容易感染并可能发展淋巴瘤，指出只有精通免疫抑制疗法的医生才能开具处方。对于移植患者的研究显示，他们常常服用比为延长寿命而服用的人更高剂量、更频繁的药物，最常见的副作用是高血压和胆固醇水平升高、口腔溃疡以及肾功能丧失。
这并没有阻止生物黑客社区和一些研究衰老的科学家对这种药物的热情，他们表示，每周服用这种药物——而不是像大多数移植患者那样每天服用——可能会减少负面副作用，甚至改善免疫反应。
一些专注于长寿的诊所和远程医疗应用的医生表示，他们正在给患者开具非标签处方。这种药物，也称为西罗莫司，由辉瑞公司以Rapamune品牌名销售，多家药企生产其仿制药。这种药物的非标签月供成本大约在150美元左右的仿制药和约1000美元的品牌产品之间。一些人转向美国以外的数字药房购买价格低得多的这种药物。
辉瑞公司的一位女发言人表示，公司不支持任何药物的非标签使用。美国食品药品监督管理局表示，如果医生认为有道理，通常允许为非批准用途开药。该机构不保证非标签用药的安全性或有效性。
长寿追求者的兴趣
人工智能和生物技术企业家罗宾·杨（Robin Young）大约两年前开始尝试不同剂量的雷帕霉素，试图确定对他最有效的剂量。在他尝试的最高剂量，每周20毫克时，他回忆起曾患过几次严重的鼻窦炎。
现在，居住在新加坡和太平洋西北地区之间的杨先生每隔几周服用一次较低剂量，并在旅行时避免服用，因为这会给他的身体增加压力。他担心潜在的副作用，比如高胆固醇，但表示受到了癌症预防的潜在好处的驱使。
42岁的杨先生说：“我想尽可能避免这些慢性疾病”，他的母亲在他年幼时死于卵巢癌。
洛杉矶一家以长寿为重点的诊所的医生布拉德利·罗森博士表示，雷帕霉素是患者最经常询问的药物。研究衰老的凯伯莱因博士表示，他“每周都会被一位CEO或风险投资基金的主要合伙人联系一次，因为他们正在服用这种药物”。
纽约皇后区一家以长寿为重点的诊所的艾伦·格林博士表示，他已经向1200多名患者非标签处方雷帕霉素。他观察到的最常见副作用是增加细菌感染的风险。他建议患者不要开始服用这种药物，除非他们随身携带抗生素。
AgelessRx，一家提供长寿治疗处方的远程医疗平台，正在进行一项有150名参与者的随机对照试验，研究服用雷帕霉素如何影响内脏脂肪，即存储在器官周围深处的脂肪，这种脂肪在人们变老时往往会增加。
克里斯特·考皮（Krister Kauppi）是瑞典哥德堡的一名系统开发人员和生物黑客，他表示自己已经服用雷帕霉素以延长寿命大约三个月，尽管关于其长期有效性和安全性仍然存在疑问。
他说：“这仍然是猜测；我们不知道它在人类身上会起到多大作用，或者不会起作用。”“从风险-收益计算的角度来看，我已经决定收益大于风险。”
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