更多人应该接受的肺癌CT扫描测试 - 华尔街日报
Brianna Abbott
有一项测试可以减少全国最致命癌症的死亡人数，只要人们愿意接受。医生们正在更加努力地推动这一进程。
肺癌每年在美国夺去超过127,000人的生命。由于吸烟率下降和新治疗方法的出现，近年来死亡人数有所减少，但肺癌仍然是迄今为止美国人最致命的癌症。
CT扫描可以早期发现疾病，有助于挽救生命。根据美国肺协会的数据，当肺癌早期发现时，五年生存率约为60%，而如果在疾病扩散后才被发现，则生存率约为7%。医疗团体建议吸烟者或最近戒烟的人从50岁开始每年接受低剂量CT扫描。保险公司通常会覆盖这项测试。
“这对国家来说是易如反掌的事情，”佛罗里达坦帕市莫菲特癌症中心的总裁兼首席执行官帕特里克·胡博士说。“这将立即挽救最多的生命。”
医生们一直在辩论CT肺部筛查是否值得冒假阳性结果和随之而来的侵入性程序的风险。一些符合条件的人表示他们不知道这项测试的存在，或者宁愿不知道结果，因为长期以来，肺癌诊断一直被视为死亡判决。
现在一些医生和倡导者正在更加努力地推动扩大肺癌筛查，并利用已改变疾病前景的新型治疗方法。他们正在为面部CT设备的货车配备设备，恳请家庭医生推荐这些扫描，并努力给那些经常被指责患上这种疾病的患者灌输希望。
“他们大多数人甚至都不知道，如果我们早期发现这些问题，它们是可以治愈的，”弗吉尼亚联邦大学梅西癌症中心主任罗伯特·温博士说。
在肯塔基州，超过五分之一的成年人吸烟，筛查率已经上升到约13%，是全国平均水平的两倍多。该州的医疗中心已经共同努力提高意识并交换最佳实践，促使肯塔基州议员去年建立了一个全州性的筛查计划。
73岁的退休者格伦娜·科特尼在肯塔基州桑德斯接受了2020年医生的建议进行筛查。癌症让她感到恐惧。她的母亲在2008年被诊断患有肺癌，当时75岁，三天后去世。
科特尼的扫描显示出一个太小无法进行活检的斑点。随着它的增长，外科医生将其切除。检查显示它曾经是癌症。但它已经消失了，她不需要化疗或放疗，只需要定期随访扫描。“这是如此巨大的一口气的解脱，”科特尼说。
她敦促朋友和家人询问他们的医生是否应该接受筛查。亲戚告诉她，他们不知道这个测试，她说。“我们需要让人们了解这个测试有多么拯救生命，”科特尼说。
肯塔基北部的圣伊丽莎白医疗中心，Courtney 是一名患者，在2022年每月筛查约700名患者，远高于2013年全年的七名，当时美国政府支持的小组首次推荐了这项检测。2022年在圣伊丽莎白医疗中心识别出的肺癌超过三分之二处于最早期阶段。
Michael Gieske 医生在2016年被分配到圣伊丽莎白医疗中心时，还没有听说过这项检测。他开始给那些让他们的患者接受扫描的医生写感谢信，并帮助实施能够根据病历识别符合条件的患者的软件。他攀登珠穆朗玛峰时系着一条用木头制成的大白丝带，受粉红丝带启发，以传播这一信息。
“我见过很多肺癌，但这是我第一次发现真的有一些东西可以产生影响，” Gieske 说。
65岁的 Pam Perin 从十几岁开始吸烟，吸了几十年。“有一部分我就是不想知道，”她说。
2017年在医生办公室看到海报后，她做出了一个决定，接受了这项检测，结果移除了一个大理石大小的肿瘤。她戒烟，并告诉所有认识的人这个扫描，有时还会把关于它的传单递给看到吸烟的人。
尽管研究表明每年进行低剂量 CT 扫描可以预防肺癌死亡，但这项扫描最初是基于有限数据推荐的，并会出现误报阳性结果，导致不必要的侵入性活检和昂贵的后续检查。
“我绝对犹豫是否要在我的实践中实施它，” 宾夕法尼亚州兰开斯特的家庭医生肯尼·林博士说。更多数据和更好的减少误报的方法使他对这项测试更有信心，他说。
美国家庭医师学会最初不推荐这项扫描，但基于新数据的力量，于2021年支持了它。学会呼吁对扫描的风险进行更多研究，并努力解决有色人群筛查的障碍。
坦帕的莫菲特癌症中心和俄亥俄州哥伦布的俄亥俄州立大学综合癌症中心计划使用移动筛查车辆以接触更多患者，在新冠疫情期间的努力受挫后。纽约的西奈山健康系统表示，它在2017年至2022年间筛查的人数翻了一番多。
南卡罗来纳州查尔斯顿的拉尔夫·约翰逊退伍军人事务部门医疗中心的肺部和重症护理医生尼科尔·坦纳博士表示，在类似的时间段内，退伍军人事务部门的筛查率增加了近80%。“我们正在朝着正确的方向前进，”她说。
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发表于2023年6月2日的印刷版上，标题为“少数人接受挽救生命的肺癌检测”。