癌症药物短缺迫使医生对化疗进行配给-华尔街日报
Brianna Abbott
在她卵巢癌治疗进行到一半时，珍妮卡·赫夫从护士长那里得知药物不够用了。她的治疗被减少了。
赫夫说，她的第一反应是不相信，接着是一瞬间的绝望和愤怒。她的化疗药物卡铂的剂量被降低，间隔时间延长了—从每三周变成了每四周。
“我们现在处于这种境地，出现了短缺，对我来说是难以置信的，”现年45岁的赫夫说，她住在纽约州奥尔巴尼外。“没有人能知道这将会有什么结果。我只能继续相信最好的。”
在整个美国，包括卡铂和顺铂在内的关键化疗药物的短缺已经持续了数月，迫使医生和药剂师们节约使用药物。一些患者接受了较少的治疗或延长了治疗间隔，而其他人不得不转向备用选择。
妇科肿瘤学会主席当选人阿曼达·尼克尔斯·费德博士表示，如果这些药物不容易获得，医生将严重受到限制，无法改善患者的生活和生存。“这是毁灭性的，很快将变得无法忍受。”
根据美国临床肿瘤学会首席医疗官朱莉·格拉洛博士的说法，多达50万名美国患者可能面临治疗中断的风险。该组织和其他医疗团体已发布指导以帮助医生进行管理。
“那真的让市场陷入停滞，”美国药典公司信息产品开发副总裁维玛拉·拉加文德兰说道，该公司为药品、食品和补充剂制定质量标准。“这真是一个可怕的局面。”
在帕特里克·蒂明斯医生的阿尔巴尼诊所，他治疗包括赫夫在内的妇科癌症患者，这些药物只能零零星星地到货。蒂明斯已经减少了患者的剂量，延长了治疗间隔或减少了治疗次数。他说，这些变化在可接受的指导方针范围内，但在正常情况下并不常见。
“理论上，这可能会对患者产生负面影响吗？当然会，”蒂明斯说。“而且这不是我们短时间内能知道的事情。”
对于卡罗尔·文西尔来说，五月的一个星期天晚上的一个电话改变了她胰腺癌治疗的轨迹。
文西尔和她的医生在前一周已经讨论过她的治疗计划，包括在开始治疗后参加临床试验的可能性。但在开始日期前两天，她接到电话，医院没有足够的氟尿嘧啶，一种基本的化疗药物，也出现了短缺情况。
这原本应该是她日常疗法的一部分，但她现在不得不开始另一种疗法。她被告知临床试验已经取消。
“我无法理解它发生得如此之快，”居住在肯塔基北部的退休护士文西尔说。对这位69岁的女士来说，诊断本身已经是一个震惊，她和丈夫已经卖掉了房子，想要去旅行。“这是一个双重打击。”
辛辛那提癌症中心至少有两打病人的治疗受到了影响，文西尔的医生、肠胃癌患者肿瘤学家达文德拉·索哈尔博士说。他表示，在药物配给方面，已经参加临床试验的病人或者可以治愈的病人优先，其次是病情进展的病人。
他说，一些正在应对更稳定的慢性疾病的病人不得不错过一次剂量以管理药物供应。索哈尔说，一位每周从西弗吉尼亚州前来接受治疗的病人上个月前来时发现没有药物。几周前，只有一半的结肠癌患者能够按计划接受剂量。
“我们给另一半打电话说抱歉，这周不能治疗，”索哈尔说。“这些药物是许多这些癌症的治疗基础，令人沮丧的是我们现在处于这种境地。”
“过去的六个月是我10年职业生涯中最糟糕的时期，”俄亥俄州立大学综合癌症中心詹姆斯癌症医院的药剂学副主任朱莉·肯纳利-沙说。她表示，医院已经开始安排患者的输液时间更加紧凑，以避免浪费多剂量瓶的任何部分。
本月早些时候，美国食品药品监督管理局(FDA)允许进口中国药企生产的外国批准的顺铂，以帮助缓解短缺。印度制药厂的美国子公司已经开始释放一些供应，一位FDA官员表示。
在肯塔基州北部，文西尔和她的丈夫现在租住在他们女儿和她的家人家附近。文西尔说，她已经接受了新疗法的三个疗程。
“我希望一切都好，我在这上面还好，”文西尔说。“如果这个失败了，我不知道对我和我船上其他人来说还有什么其他选择。”
文西尔说，她的医生将在两三个月后评估她在疗法上的情况，并补充说如果情况看起来不错，她会坚持下去。如果不行，而且需要的基本化疗药物是可用的，她会换药。
“当你的生命不多时，你会抓住任何能给你质量和时间的东西，” 文西尔说。“不够多的人知道这有多严重。”
写信给布里安娜·阿博特，邮箱：[email protected]
发表于2023年6月30日的印刷版上，标题为’癌症药物短缺扰乱患者护理’。