在中国，降低医疗成本的方法完全不同-华尔街日报
Chun Han Wong and Clarence Leong
新加坡—中国正在全面清查其医疗保健部门的大规模反腐行动，以降低医疗成本并振兴国家疲软的经济。
共产党执法人员已经席卷了中国各地的医院和医疗机构，根据《华尔街日报》对政府披露的数据进行的审查，今年迄今已有190多名医院党委书记、院长和副院长—无论在职还是离职—被拘留。一位退休的省级党委书记，曾在2010年至2015年期间负责医疗改革的高级政府职务，于8月底因涉嫌“严重违纪违法”而被拘留，这是对腐败的委婉说法。
这场运动已经让投资者感到恐慌。迄今为止，追踪中国最大药企和医疗设备公司的CSI 300医疗保健指数已经下跌了15%，远远超过了整体CSI 300指数的3.5%下跌。
党在过去曾经打击过医疗行业的腐败问题，但今年的行动尤为强劲，呼应了最近对互联网巨头和课外辅导行业的打击，这些行动已经改变了经济的大片区域。
一家中国官方报纸表示，今年被拘留的顶级医院管理人员的数量已经是2022年全年被拘留人数的两倍多。
中国医疗腐败问题也给外国制药公司带来了冲击。今年8月，一名曾在辉瑞公司工作的员工在加利福尼亚提起诉讼，声称该公司因其提出有关在中国向官员开支方面的合规问题而将其解雇，而辉瑞公司对此予以否认。
清洗行动伴随着中国经济陷入增长放缓的新时代，领导层正在奋力推动人们增加消费支出。攻击腐败是降低医疗费用的一种方式，这是中国家庭焦虑的根源，促使他们储蓄而非消费，耶鲁大学健康政策和经济学副教授陈曦表示。
医疗专家表示，这场运动也符合中国领导人习近平承诺实现“共同富裕”的承诺——这一口号被普遍视为将中国更接近毛泽东时代共产主义统治早期盛行的平等主义精神。
北京长期以来一直试图应对住房、教育和医疗成本上涨的问题——这些问题在中国通常被描述为对许多家庭生活开支影响最大的“三座大山”，经济学家表示，这些问题加剧了财富不平等，压制了消费，并拖累了出生率。
中国超过95%的人口拥有基本医疗保险，但它只提供基本的保障。根据世界卫生组织的数据，2020年中国约有三分之一的医疗支出是自费支付，这一比例是美国人的三倍。
“中国领导人明白，当人们无法获得负担得起的医疗保障时，将会威胁社会稳定，”哈佛大学教授、中国医疗政策专家叶卫红表示。
国家卫生健康委员会和共产党最高纪律检查机构未回复查询。
制药销售的高利润率也推动了腐败。药企经常向医生行贿，以说服他们开更多他们的产品的处方。
新冠肺炎疫情增加了中国医院的财务压力，它们不得不优先考虑疫情控制而不是产生收入的服务。根据国家卫生健康委员会的数据，2020年，43.5%的中国顶级公立医院处于亏损状态，是2019年的两倍多。
有关部门曾突出了朱兆民的案例，他是重庆内陆大城市边缘的一个县级医疗中心的主任。在他于3月接受调查之前的五年里，朱接受了不良企业家提供的餐饮、现金“红包”和其他礼物，而他则以对他们的企业有利的方式回报他们。
县卫生部门要求干部观看了朱某的自首视频，之后有三名官员因自身不当行为自首，另有26人自愿上交了近100万元人民币的不当款项，据说相当于13.8万美元。
6月，当地政府表示已经开除了朱某的党籍，并将其案件移交检察机关。调查朱某的丰都县党和国家纪律委员会未回应置评请求，也未转达查询朱某的问题。
尽管调查人员数月来一直在抓捕医疗专业人员，但中央政府在5月宣布了一项专门行动，旨在“纠正不良趋势”，包括贿赂、回扣以及泄露招标信息以操纵投标和以虚高价格购买药品和设备。
两个月后，北京启动了为期一年的正规行动，以清除医疗腐败。
一些地区已经报告了初步结果。陕西省政府表示，从1月到8月初，他们已经调查了2371起医疗腐败案件，“处理了”937人，并追踪退还了3400多个“红包”给患者及其家人。广东省的党纪机关报告称，一家地方医院在2022年底因腐败而清洗前，与去年同期相比，1月至5月的门诊和住院费用分别下降了16.6%和21.4%。
一位北京大学助理教授傅红桥领导的研究，审查了2013年至2019年间的3500多起与医疗有关的刑事案件，发现贿赂占了大约68%的定罪。大约80%的受贿者是医疗保健提供者，而大多数行贿者是药品、医疗设备和耗材的供应商。
在辉瑞案中，一名前雇员声称该公司在2019年第二季度至2021年第三季度在中国花费了1.68亿美元用于“可能对政府官员产生影响”，这比辉瑞在同一时期在其他国家花费在这类官员身上的金额高出10倍以上。
Pfizer表示，前雇员声称受到报复的说法“完全没有根据”，公司打算为自己辩护。司法部拒绝置评，而证券交易委员会表示“不对可能的调查的存在或不存在发表评论”。
耶鲁大学的陈教授表示，中国医疗腐败的根源并未得到当前打击，即政府对医院的支持不足，这造成了“非常强烈的动机来增加他们的收入，进行过度治疗和过度诊断”。
陈教授和其他医疗专家表示，一场广泛的打击在解决问题的同时也会带来自身问题。这些问题包括伤害医生和医护人员的士气，加深患者和医生之间的不信任，这种不信任已经演变成暴力事件。
哈佛大学教授叶表示，如果不对医疗体系进行结构性改革，包括提高医生的薪酬，那么从腐败打击中产生的任何节省最终都会消失。“如果医院和医生不能收受回扣，他们将会找到其他赚钱的方式，成本将继续高企，”她说。
