这篇文章标题是“这项价值1000美元的测试可以在你的血液中发现癌症迹象-华尔街日报”

医生、研究人员和患者倡导者对一种新的血液检测方法感到兴奋，因为它承诺可以早期检测癌症。他们对是否应该立即使用这种检测方法存在分歧。

售价为949美元的Galleri液体活检可以筛查50多种癌症。它通过寻找血液中肿瘤释放的DNA中的共享癌症信号来发挥作用。根据检测制造商Grail（Illumina基因测序公司的子公司）的说法，自2021年6月Galleri上市以来已售出超过13万份处方检测。

Galleri检测是众多产品中的一种，它满足了富裕且健康迷的消费者对个人健康数据的需求。一些长寿和专属医生正在向患者提供该检测，同时还提供一系列新的实验性健康筛查，包括全身MRI和生物年龄测试。

尽管销量上升并得到一些医生的支持，但医学界的其他人士却在呼吁谨慎。他们表示目前没有研究表明这种检测方法可以预防癌症死亡，并警告存在虚假阳性或阴性结果的风险。在一项研究中，超过一半的阳性结果的人并没有患癌症。

虚假阳性结果可能引起担忧，并导致不必要且昂贵的后续程序。而对于像Galleri这样的检测方法来说，虚假阴性结果更有可能导致患者跳过建议的筛查。

“如果我感觉良好，没有症状，且我患癌症的风险很小，我需要接受这个测试吗？” 国家癌症研究所癌症预防部门副主任Lori Minasian博士说。“让我们等一等，我认为现在还没有足够的证据。”

该公司及测试的支持者表示，早期发现癌症的潜在好处超过了这些担忧。该公司表示，它相信提供这些测试将增加癌症的检测并改善公共健康。

如果你得到阳性测试结果，该公司表示这并不是诊断，你应该与医疗保健提供者进行评估。

“我们每年仍有60万人死于癌症，这实际上反映了对这项新技术的未满需求和紧迫性。” Grail的杰出科学家Eric Klein博士说。

测试参与者

亚利桑那州弗拉格斯塔夫的房地产经纪人Valerie Caro首次了解到这项测试是通过托尼·罗宾斯的一本书。尽管没有任何症状，她还是好奇地询问了一位医生。在此之前，有两位医生拒绝为她开具处方，后来她通过Grail的远程医疗服务在2022年夏季获得了处方。

测试在她的胆囊或胰腺中标记出了可能的癌症信号，经过几次随访程序，包括核磁共振和胆囊切除手术，她得知她的胆囊中有一个2期4.3厘米的癌瘤。一年后，她说，她要感谢这项测试救了她的命。

“早期发现时就会发生这种情况，”55岁的卡罗说。“我在积极维护我的健康。”

Galleri是少数几种商业可用的测试之一，被称为多癌症早期检测，或MCED。没有一种被美国食品和药物管理局批准，或被美国预防服务任务部推荐。美国家庭医师学会表示，它建议不要进行没有证据支持的大规模筛查，包括常规使用MCED测试。Grail表示，这项测试并不是为了取代，而是为了补充推荐的癌症筛查，而且大多数保险计划都不包括这项测试。

像上面的样本一样，阳性测试结果可以预测癌症可能在身体的哪个部位。图片：GRAIL在长寿医生尼尔·保尔文的独立诊所，Galleri测试包含在一项综合体检套餐中，费用从5000美元到20000美元不等，他说。大约一半的患者会和他提到这项测试。他估计大约有10%的患者接受了这项测试。

这些测试也出现在越来越多的初级和专科护理中心。

“一种首创的测试，可以检测50多种癌症，现在在Mercy医院可用，”来自圣路易斯Mercy医院的2022年7月的Facebook帖子写道。“看看你是否符合条件。”

Grail建议对癌症风险升高的人进行测试，比如那些年龄超过50岁或有遗传风险因素的人。不建议孕妇、21岁以下的人或正在接受癌症治疗的人进行测试。

研究内部

根据最近发表在《柳叶刀》杂志上的一项由公司资助的研究的最终结果，Galleri测试在所有接受筛查的人中，不到1%的人出现了假阳性结果。在获得阳性结果的人中，有62%的人没有患癌症。

Grail表示正在努力提高测试的阳性预测值，即阳性结果的人患癌症的概率，在未来版本中。

研究的主要作者、纽约斯隆凯特琳癌症中心医学部主任黛博拉·施拉格博士表示，她会告诉她的亲戚等待英国的NHS-Galleri研究的结果后再进行测试。

她说：“我们在证据上有些超前了。”

国家癌症研究所计划于2024年开始一项研究，评估给予健康患者MCED测试是否能够降低与癌症相关的死亡率的可行性。据公司发言人称，Grail不会参与这项可行性研究。

不愿开具这项测试的医生表示，他们将等待表明该测试能够在人群层面降低癌症死亡率的数据。图片来源： GRAIL华盛顿特区梅德斯塔尔乔治敦大学医院家庭医学医生拉塔莎·塞利比·帕金斯博士表示，她还没有向患者提供这项测试，因为担心缺乏FDA批准，而且对于患者来说太昂贵了。

“对于那些只是想确保他们的需求得到满足的人来说，要说‘你能花1000美元做这个我们不确定其有效性的测试吗？’是很难说服他们的，”她说。

Grail表示正在与几家保险公司合作提供保险。

密苏里州汉尼拔市的退休护士劳拉·米勒说，她在夏天看到一条Facebook帖子后决定做这个测试。当时她的两个兄弟患有不同类型的癌症，她担心自己的腹痛和慢性便秘。“我想，这只是我可以用来尝试检测我是否患有癌症的又一件事情，”67岁的米勒说。“如果我得了癌症，我想尽早发现它。”

两周后她的测试结果呈阴性。

请写信给亚历克斯·贾宁，邮箱为[email protected]

更正与补充国家癌症研究所计划于2024年开始一项研究，评估MCED测试的试验可行性。本文早期版本错误地表示将开始试验。（于2023年10月26日更正）

刊登于2023年10月26日的印刷版上，标题为’新测试称可以发现癌症，售价949美元’。