参议员呼吁调查健康保险公司在推高药品成本方面的作用 - 华尔街日报

马萨诸塞州民主党参议员伊丽莎白·沃伦是两名呼吁联邦政府调查高昂药品价格的议员之一。照片： Al Drago/Bloomberg News两名美国参议员呼吁联邦政府调查健康保险公司为癌症和多发性硬化等严重疾病的仿制药支付高价的行为。

参议员 伊丽莎白·沃伦（马萨诸塞州民主党）和参议员 迈克·布劳恩（印第安纳州共和党）于周三致函给美国卫生与公众服务部办公室的监察长，要求调查高昂的药品价格以及健康保险公司与常常提供处方药的药房的共同所有权可能发挥的作用。

该信函引用了《华尔街日报》最近的一篇文章，报道了大型健康保险公司 Cigna Group、CVS Health 和 UnitedHealth Group 支付了多倍的药价，如癌症治疗药物格利维克和多发性硬化治疗药物泰西达，而这些药物的仿制版本制造商的售价要低得多。

“这些发现令人震惊，”参议员们在致卫生与人类服务部总检察长克里斯蒂·格里姆的信中谈到《华尔街日报》文章时说。“这种反竞争行为提高了成本，伤害了独立药店，并削弱了国会约束保险公司过度利润的能力。”

印第安纳州共和党参议员迈克·布劳恩（Mike Braun）也在致卫生与人类服务部总检察长的信上签了字。照片： 迈克尔·布罗斯坦/祖玛新闻社通常认为仿制药应该帮助医疗计划 控制药品支出。医疗专家表示，尽管保险公司为药店报销药品费用，但如果它们的母公司也拥有药店和药品供应链中的其他参与者，就可以通过收取高价获利。这是因为保险公司经常引导患者使用自己的药店，将资金留在同一家公司内部。

西格纳（Cigna）拥有Express Scripts，一家与制药公司谈判药品价格的药品福利管理公司（PBM），以及专科药房Accredo。CVS经营Caremark PBM，以及健康保险公司Aetna和成千上万家零售药店。

美国最大的健康保险公司UnitedHealth还拥有一家PBM和专科药房，此外还雇佣了数万名美国医生。

UnitedHealth拒绝置评。西格纳和CVS未回应置评请求。

参议员还要求卫生部的调查人员调查医疗保健公司是否能够规避一项要求保险公司将保险费的不超过15%至20%分配给利润和行政成本的联邦法律，即医疗损失比率（MLR）。

“像联合健康集团这样的企业通过拥有整个链条，可以将虚高的医疗费用发送给其药房，并似乎符合MLR的要求，同时为自己留下更多的钱，” 参议员们写道。

请写信给Joseph Walker，邮箱为[email protected]

刊登于2023年11月24日的印刷版上，标题为“参议员寻求对保险公司和药品价格的调查”。