CVS计划彻底改变药品的定价方式 - 华尔街日报
Anna Wilde Mathews
CVS健康 ，美国最大的药店连锁店，将放弃用于定价其销售的处方药的复杂公式，转而采用一个更简单的模式，这可能会颠覆美国药店的付款方式。
根据这一计划，CVS的大约9500家零售药店将根据CVS购买药品的金额以及有限的加价和固定费用来获得来自药品福利管理人和其他付款方的报酬，以支付处理和发放处方所涉及的服务。如今，药店通常是根据并不直接基于他们购买特定药品的支出的复杂措施来支付报酬。
类似的支付模式，有时被称为“成本加”，已经被企业家马克·库班的同名药店公司等人推广，他们表示这种模式为药品定价带来了更大的清晰度和责任。
据《华尔街日报》早前报道，CVS的这一举措将于2024年上半年开始逐步实施。这将使这种方法得到更广泛的应用，并将其嵌入到美国药品供应链的核心公司。
“这是药店服务定价方式的根本变革，”提供药品供应链研究的Drug Channels Institute首席执行官亚当·费恩说。他还表示，这也是“朝着透明度迈出的一步”。
对于消费者、雇主和支付处方药费用的健康保险公司来说，这一变化将产生各种影响。CVS的高管表示，一些药物的成本可能会降低，而另一些可能会上涨。他们表示，应该会有更多药物价格下降，而不是上涨。
CVS之所以采取这一举措，是因为它希望稳定其零售药店业务，长期以来该业务一直在应对处方药配药核心功能利润停滞不前的问题。
该公司还在回应国会议员、雇主和患者对于药物购买和销售的复杂性和不透明性的批评。国会议员和一些雇主团体认为，当前的设置存在缺陷并且充满秘密。
“透明度和基于药物实际成本的清晰透支定价正是我们一直希望市场能够实现的，”采购商健康集团首席执行官伊丽莎白·米切尔说道。
米切尔表示，该公司的举措似乎是朝着这个方向迈出的一步，尽管她希望能够了解更多关于其计划的细节。“真正重要的是，这是否会让药物更加负担得起？”她说。
CVS表示，价格将更加贴近该公司的药店购买药物的实际成本。这一变化还可能消除许多引人注目的不一致之处，即使用药物折扣卡现金支付比使用雇主的药品福利覆盖更便宜的患者的情况。
CVS首席药剂师官员普雷姆·沙阿表示，药店将以“更简单和更透明的方式”收费。“我们希望改变未来的市场。”
该公司将称支付模式为CostVantage。明年开始推出时，新价格将首先向使用各种药品折扣卡支付处方现金的消费者提供。
到2025年，该设置将纳入CVS药店与覆盖雇主计划下支付的药品的药店福利管理人员的合同中。
高管表示，他们计划将新的零售药店支付模式应用于政府支持的覆盖范围，如医疗保险计划，以后的时间。
CVS表示，这一变化预计不会增加其药店的利润，但将确保更稳定和可预测的收益。该公司拒绝透露其药品加价或固定费用的目标范围。
Fein表示，随着时间的推移，新模式很可能意味着零售药店能够停止处方药利润不断减少的趋势，并保留比他们本来会有的更高利润率。
他还表示，CVS关联单位有时参与制定出售给公司自己药店的药品价格，这可能使情况变得复杂。
CVS发言人表示，其药店将所有药品节省的价值传递给福利管理人员和其他支付方。
药店大多数情况下是由药店福利管理人员支付报酬，包括CVS Caremark，这是零售药店部门的姊妹公司，通常使用复杂的设置，其中跨药品组设定了补偿目标，而不是针对特定产品。
在这种模式下，药店可能会因某些药物而获得相对较高的报酬，并利用这一利润来补贴其他处方的损失。使用“成本加成”结构，这种情况不应再是典型的。
CVS还将为其PBM（CVS Caremark）的客户引入一个新选项，该选项将与新的零售药房支付方案配合使用。该新的PBM产品名为TrueCost，将基于具有定义费用结构的药物的净成本，该公司表示。雇主和其他客户将有选择使用与否。
然而，雇主可能不愿意采取TrueCost设置的一个步骤，这涉及将PBM从药品制造商那里收到的折扣应用于这些药品的个别处方。目前，患者通常根据更高的预折扣价格自付金额。雇主和保险公司有时会使用这些折扣来抵消其他医疗成本。
其他药品福利管理公司也一直在大力推动增加透明度和清晰度的努力。辉瑞集团旗下的Express Scripts最近宣布了一个名为ClearNetwork的新模式。
Joseph Walker对本文有贡献。
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本文于2023年12月5日出版，标题为“CVS改变了制定药品价格的方式”。