抗抑郁药物会引起牙齿问题、口干和蛀牙吗？- 彭博社

摄影师：NoSystem images/E+嗨，我是鲍勃，现在纽约下雪。我刚发现我有三颗蛀牙。原因完全让我吃惊。但首先…

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药物副作用=蛀牙

去年十二月我去看牙医做例行检查时，卫生员突然说：“哇，这个地方长蛀牙真是不寻常！”我有三颗蛀牙，其中一颗需要进行令人不愉快的根管治疗。我一直容易长蛀牙——我的牙齿拥挤，有时刷牙时会漏掉一些地方——但这次情况异常严重。而我突然面对比平常更多的蛀牙的一个令人惊讶的原因是：药物引起的口干。我长期服用非处方抗组胺药治疗花粉热，并最近被开了另一种也可能导致口干的药物。我的牙医告诉我，这种组合可能导致我蛀牙情况恶化。虽然大家都知道糖对牙齿不好，但由处方药物引起的口干对于预防蛀牙的作用在公众中知晓度较低。但事实证明，唾液是预防蛀牙的最好帮手之一。

“唾液是洗涤牙齿的理想液体。它具有几种具有保护作用的特性，” 说 Gene Watson，他是罗切斯特大学东曼口腔健康研究所的牙科教授。

它含有缓冲剂，有助于中和口腔中细菌产生的酸性物质，以及像钙这样有助于修复牙齿的矿物质。此外，唾液本身可以稀释酸性物质并冲洗食物。

放射治疗癌症导致唾液腺受损可能会增加患者严重蛀牙的风险。但导致口干的更常见原因是处方药物，Watson说。可以导致口干的常见药物包括：抗精神病药、尿失禁药和选择性血清素再摄取抑制剂（SSRI）用于抑郁症，以及非处方抗组胺药。在当今多药治疗时代，人们经常不知不觉地同时服用多种会导致口干的药物。关于唾液、药物和蛀牙问题的大型研究相对较少，但它们通常指向一个方向。去年发表在BMC口腔健康杂志上的一项奥斯陆大学的研究对65岁的457名患者的唾液水平进行了测量，发现低唾液水平是蛀牙的最强风险因素之一，风险增加了一倍以上。与此同时，根据2018年对95,000多人的分析，由退伍军人事务部门进行的研究发现，服用更多处方药，包括导致口干的药物，与蛀牙的发病率显著增加有关。

通常，像我这样的人只有在出现问题后才发现这种风险，Watson说。在某些情况下，患者可以转换到同一类别中产生较少口干的不同药物。牙医也可以开高氟牙膏，嚼无糖口香糖可以帮助刺激唾液，他说。他建议开始新的药物疗程后出现口干的人立即通知他们的牙医。

至于我，我正在使用高氟牙膏刷牙时间更长，减少了糖的摄入。希望下次检查会更顺利。— Robert Langreth

重要新闻

当黑人或拉丁裔儿童走进美国急诊室时，他们比白人儿童更不可能接受止痛药、抗生素或关键的诊断成像，最近的医学研究回顾显示。

这项周三发表的研究显示，医疗保健领域存在明显的种族差异。它们存在于儿童生命的最早时刻——在新生儿病房——直到死亡。根据研究，接受姑息治疗的非白人儿童更有可能在医院死亡。

该论文的作者建议扩大政府医疗福利的获取，同时解决该国根深蒂固的不平等问题，彭博社的杰米玛·丹厄姆报道。

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