马萨诸塞州、华盛顿特区通过在交通枢纽附近提供纳洛酮来对抗阿片类药物死亡 - 彭博社

在波士顿地区的一些交通站点，阿片类药物过量逆转药物纳尔康将很快可获得。

摄影师：乔纳森·威格斯/波士顿环球报通过盖蒂图片社

希拉·哈尼克的儿子在芝加哥的蓝线列车上因芬太尼过量而昏迷。在救护车到达花了五分钟的时间里，唯一可能拯救他生命的是纳洛酮，一种紧急的阿片类药物过量逆转治疗药物。

在儿子去世后，哈尼克成为了一个日益壮大的运动的一部分，该运动旨在使常见的鼻喷剂纳尔康在公共交通附近可获得。

“如果站台或车辆周围有纳尔康，可能有人能够拿到它并帮助他，”哈尼克说。

在过去几年里，美国的一些城市和州开始在公共交通附近安装纳尔康容器，并为交通警察配备过量解毒剂。

随着美国阿片类药物危机的持续，火车、公共汽车和交通站成为许多过量事件的发生地。在2018年至2022年间，有超过150人死于芝加哥交通管理局的阿片类药物相关过量事件。在西雅图地区，金县城市公交工作者提交了2021年有关药物使用的398起安全事件报告。在马萨诸塞州剑桥市，2018年至2020年间，10%的阿片类药物过量患者是在马萨诸塞湾交通管理局车站被救护车接走的。

“有时，那些居无定所的人可能患有物质使用障碍，可能会把公共交通作为庇护所，” 西区海洛因/阿片类药物工作组主任法尼娅·伯福德-贝里说。

2019年，旧金山湾区快速交通局开始为交通警官配备纳尔康，并要求他们观看一段有关如何干预的培训视频。根据交通系统提供的数据，仅在2023年，BART警官就至少使用了188次纳尔康。

一些地方开始扩大这些努力，让纳尔康可供乘客和其他旁观者使用。

马萨诸塞州在8月份批准了9.5万美元，用于在波士顿地区的MBTA红线车站放置纳尔康分发箱的倡议。这项措施是由一群哈佛大学学生发起的，他们自2021年以来一直在倡导这项政策。

“MBTA交通警官确实携带纳尔康，”最近帮助推动新倡议的哈佛大学毕业生萨杰夫·S·科利说。“但如果由于某种原因他们离过量的人稍微远一点，有旁观者在场并能找到并施用纳洛酮可能是相当重要的。‘越简单越好’是我们在这方面采取的态度。”

在芝加哥，伯福德-贝里的组织向交通管理机构提交了一项提案，计划在该市的九个站台上放置装满纳尔康的箱子，并附有如何使用喷雾的说明。这项提案将在本月晚些时候由工作组和芝加哥交通管理局的会议进一步讨论，还要求在列车上增加宣传纳尔康使用的额外标识。

与此同时，芝加哥公共卫生部门已经启动了一项试点项目，在整个城市安装了五台公共卫生自动售货机，其中一台位于95街红线车站。虽然这是一个很好的第一步，但 Haennicke 表示，自动售货机离火车站太远，而且很少有人知道需要输入代码。

后勤障碍

即使纳尔康已经可获得，繁文缛节也可能使这些项目的实施具有挑战性。

2023年1月，华盛顿特区的地铁与非营利组织 h3 Project DC 合作，为地铁警察和危机干预专家提供纳尔康的装备和培训。尽管 h3 项目创始人 Ami Angell 表示，培训警察的过程相当顺利，但在他们需要时为他们提供纳洛酮鼻喷剂仍然很困难。

“如果五名地铁警察来找我，他们说，‘嘿，我们完全用完了纳尔康。你有一些可以给我们吗？’从技术上讲，我不应该给他们，因为他们必须通过自己的渠道作为政府实体，” Angell 说。“实际上，如果有人用完了，我们为什么还要停下来呢？”

在马萨诸塞州，启动该项目还需要几个机构的参与，哈佛大学高年级学生 Jay Garg 与 Kohli 合作启动了 MBTA 纳尔康项目。

“当你想要让纳洛酮之类的东西公开获得时，你必须将其附加到一个有人手来检查、补充并愿意承担责任的公共卫生组织上，” Garg说道。“显然，MBTA不是一个公共卫生组织，所以向他们的合同中添加东西会给他们的工作人员带来额外的困难。”

倡导者表示，使纳尔康在公共交通上可获得的最大障碍仍然是围绕物质的刑事化。

“我们为对某些东西过敏的人使用过 EpiPen，但我们并没有因为他们对花生过敏而羞辱他们，” Haennicke说。“人们正在使用，我们在这里并不是要说这是好是坏。我们要说的是，有一种易于使用的现成解药，所以让我们怀有同情心。”