我们是否过度治疗前列腺癌？：预后-彭博社

劳埃德·奥斯汀在美国参议院听证会上。他最近的住院情况更加凸显了前列腺健康的重要性。

摄影师：Al Drago/Bloomberg来自香港的Michelle问候您。关于美国国防部长劳埃德·奥斯汀未能披露最近住院情况的讨论很多，但这并不是唯一引起我的关注的有争议的事情。在我们讨论那之前…

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前列腺癌的微妙平衡

每种癌症都具有挑战性，但对前列腺的威胁尤为棘手。约八分之一的美国男性在一生中预计会患上前列腺癌：这实际上使情况变得更加困难。

这种肿瘤最常见的风险因素是年龄。这解释了一个古老的格言：更多的男性死于携带前列腺癌，而非因为它。一项2021年的研究发现，在70岁以上去世的男性中，大约三分之一的人的尸检中可以检测到前列腺癌。在90岁以上的男性中，这一比例超过50%。但是超过一半的70多岁男性在过去两年进行过筛查，一项2023年的研究发现。

美国预防服务工作组建议，在69岁后停止进行前列腺癌的常规筛查。但前列腺癌远非良性。它是仅次于肺癌的第二大癌症死因。一旦你知道你患有前列腺癌，采取“等待观察”的方法，正如其名，可能会让人难以忍受。对于一些人来说，治疗癌症比担心未来可能发生的事情更容易一些。

问题在于治疗可能会导致严重后果。它需要花钱，几乎总是会引发不适的副作用，并可能导致更令人担忧的不良事件。

国防部长奥斯汀在70岁时接受了“常规”的前列腺特异抗原（PSA）测试，结果显示他患有癌症，根据沃尔特·里德国家军事医学中心的声明。他接受了切除前列腺和癌症的手术，而癌症处于早期阶段。但很快出现了并发症，包括严重疼痛、尿路感染和腹部液体积聚。他现在正在康复。

外人无法对个人健康做出任何医学判断。奥斯汀是非裔美国人，这个群体患前列腺癌的风险更高，应该在较年轻的年龄接受筛查。筛查指南正在审查中，年龄建议可能会发生变化。

但讨论它？那可能会帮助每个人。答案并不总是清晰的，决定应该由个人和他们的医生做出。奥斯汀没有透露他的手术或随后在重症监护室的住院情况正在接受调查。更多地谈论筛查的利与弊也是很好的。 — 米歇尔·费·科尔特斯

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