我应该告诉我的同事（或老板）我患有躁郁症吗？- 彭博社

由731拍摄 问：我在过去25年里一直在科技行业工作，为各种公司（初创公司、大公司、非营利组织等）工作过。唯一不变的是混乱。我擅长管理混乱，但发现很难完成任务。事实证明，有一个很好的解释——大约五年前，我被诊断出患有躁郁症II型和注意力缺陷多动障碍（ADHD）。我接受了这个诊断，并接受了积极的特质——我的困扰也是我的超能力。我的问题是：我应该向我一起工作的人透露我的诊断吗？****——凯蒂，50岁，旧金山

我的第一反应：不。

我的第二反应：为什么？

你需要透露这一点是因为它会以某种方式解释成就的不足或其他困难吗？还是你认为这是与你密切合作的同事建立联系的一种方式？无论哪种情况，我认为你没有理由告诉任何与你一起工作的人你的情感和认知困难或你的诊断。（我不愿称其为精神疾病，因为我担心“疾病”本身就带有污名化的意味。）

事实上，正是因为我认为你需要暂时保留你的困扰，至少目前是这样。我们的社会在精神健康障碍的诊断和治疗方面取得了巨大进步，对这些疾病有了更广泛的理解和接受。但还不够，尤其是在某些类型的困扰方面，包括躁郁症II型。有些人会认为患有这种疾病的人在某种程度上具有分裂人格。（在这种情况下，“躁郁症”实际上意味着你经常面临极端的情绪波动。根据梅奥诊所的说法，躁郁症II型与躁郁症I型的区别在于它不包括躁狂发作。）

事情正在好转。最近，演员马克·杜普拉斯在Instagram上发表了一篇个人而真诚的帖子，讲述了他与焦虑和抑郁的重大斗争。在他揭露自己的困境后所得到的回应和支持令人振奋。（“我真的很喜欢读到所有人的评论，”他对《纽约客》说。告诉New Yorker。）像大坂直美这样的公众人物也公开谈论了他们的挣扎。在大坂的情况下，她多年来一直与重度抑郁症作斗争，这场战斗让她勇敢地将自己的健康置于他人对成就的看法之上。（2021年，她退出了法网赛，称需要专注于自己的心理健康。）

那么，为什么你不能呢？可能是因为，至少根据我的理解，你不是名人，也不在一个接受情感复杂性是人们（例如好莱坞的创意人员）为其丰富的想象力所付出的代价的行业工作。尽管科技界的一项总体规定是，失败是一种荣誉的象征，而生活技巧和自我改进正处于严肃的时尚之中，但我不确定对你的诊断进行“透明”处理是否能为你或其他人提供对你作为高管技能的更深入理解。

但即使我认为你的诊断与你的工作无关，我不愿意建议你保持沉默。我自己也在与自己的心理健康问题作斗争，主要是数十年的抑郁和高度焦虑，这些问题通过心理治疗和药物治疗得到了缓解。这两件事使我能够正常生活，甚至茁壮成长，甚至在某些情况下，我觉得它们挽救了我的生命。

我也在这个专栏中公开宣布，缺乏更好的词，我正在以一种非常公开的方式表达我的挣扎。也许这样做很愚蠢（或者虚伪），因为我同时在劝告你不要做同样的事情，而且在听起来规模小得多的社区里。但是，我相信保留你的诊断是正确的决定，或者至少是我的直觉。

我承认我的回答可能过于保守。我甚至可能是问题的一部分。我采访了美国精神病学协会（APA）的贝齐·施瓦茨（Betsy Schwartz），她对披露心理健康挣扎以及如何谈论心理疾病有很多聪明的话要说。她说，使用“受苦”一词的版本并不理想。更好地帮助人们人性化地看待与心理疾病抗争的短语包括“脑部紊乱”和“心理健康状况”。此外，“污名”一词本身有助于加强所谓的污名，施瓦茨说。“你不会谈论癌症、心脏病或其他任何疾病的污名，”她指出。“因此，我认为使用‘恐惧’或‘误解’会更有帮助。”

施瓦茨拒绝就在工作中披露你的诊断是否对你有利发表意见，但她确实说，你必须意识到，通过告诉你的同事你的诊断，你也在告诉你的雇主。在这种情况下，你可能希望在与人力资源部或你的主管进行对话之前开始披露。巴布·索利什（Barb Solish）是全国精神疾病联盟（NAMI）创新办公室的国家主任，该组织有一个名为“无污名”的工作场所心理健康倡议。她表示同意（她也避免回答披露问题，但建议列出利弊清单可能会帮助你决定）。索利什从这里提供了一些关于心理疾病透明度可能值得考虑的情景：

• 你想要将自己的全部投入到工作中。（这听起来就是你想要做的事情。）
• 你可能想要告诉同事或上级，因为你有相关的医疗预约。
• 你需要一些适应措施，比如灵活的工作时间安排、远程办公选项或频繁的休息。（这些适应措施的请求可以通过《美国残疾人法案》正式提出 — 该法案保护披露影响工作能力的医疗需求的人 — 或者更不正式地提出）。

然而，Solish说，最重要的是，你不需要分享个人信息，比如症状、治疗计划、药物或其他任何事情。决定披露多少由你决定。

有趣的是，尽管可能并不令人意外，自新冠疫情爆发以来，APA和NAMI都看到了个人和公司对员工资源的需求激增。Schwartz说，APA在2022年进行了一项民意调查，结果显示，越来越少的人担心如果披露了精神疾病的诊断结果会受到某种报复。“我认为，这在于当人们被封锁在家里并不得不独自度过数月时，这种情况变得更加普遍。”她说。“突然之间，不再是你邻居有问题，而是变得非常普遍。”

这是很普遍的。虽然我仍然认为你最好非常非常小心地如何以及何时向同事披露你的诊断结果，但我对你的问题有另一种反应：钦佩。钦佩你承认并理解你的挣扎不仅让你变得更加坚强，而且正如你所说的那样，它们是“超能力”。我不希望你因为任何事情感到羞愧，只是要谨慎和小心。尽管公开谈论精神健康挑战可以打开大门，给他人提供启发，但你那美丽的心灵太特别太独特，不容被误解。

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