Zepbound对Wegovy：角逐减肥药市场的竞争-彭博社

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减肥药市场已经膨胀到800亿美元。目前，两家制药公司诺和诺德和礼来公司正在争夺市场主导地位，它们之间有着百年的竞争。在今天的节目中，彭博新闻健康记者麦迪逊·穆勒解释了为什么礼来公司开发了Zepbound，一种新药物，可以帮助患者减掉超过20%的体重，以及为什么一些投资者和分析师表示这可能会使礼来公司成为有史以来第一家价值万亿美元的药品公司。

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以下是对谈话的轻微编辑转录：

Sarah Holder: 在过去几年里，似乎每个人都在谈论这种药物。

Ozempic广告: 哦！哦！哦 – zempic！患有2型糖尿病的人对一周一次的ozempic的潜力感到兴奋。

Sarah Holder: Ozempic在2017年获得了在美国治疗糖尿病的批准。但它对减肥的影响已经成为它最为人所知的特点。

Ozempic Commercial: 而且你可能会减肥。在同一项一年的研究中，成年人平均减重达到12磅。哦，最多12磅。

Sarah Holder: 虽然看起来我们好像一直在谈论Ozempic… 我的同事麦迪逊·穆勒，她是彭博社健康团队的记者，说人们最近才开始大量讨论这种药物。

Madison Muller: 在过去的五年里，我们才真正开始听说Ozempic，尤其是在过去一两年里，这种药物真的在公众意识中迅速崛起。

**Sarah Holder:**在过去的六个月里，麦迪逊一直在撰写大量关于Ozempic和其他类似药物（如Mounjaro和Wegovy）的文章。

Madison Muller: 当我开始报道这个领域时，我真正听到人们谈论的只有Ozempic，然后还有一点关于Wegovy的讨论，但Ozempic真的是一切的开始。我觉得这有点像Kleenex，就像它已经成为所有这些减肥药物的通用术语，以及整个行业的代名词。

Sarah Holder: 但是现在，在Ozempic获得在美国使用批准多年后，出现了一种新药物，可能会威胁其Kleenex般的地位。一种看起来准备好夺取其市场份额并成为该领域首选药物的药物。它叫Zepbound。它在TikTok上受到了关注，人们在那里分享他们服用它的经历。

TikTok 视频 1: 嘿，我是Karen。这是我在Wegovy上使用了八个多月后在Zep Bound上的第一周更新。TikTok 视频 2: 好的，你们知道我拿到了我的第一份Zepbound处方，嗯，你们知道我已经用Mounjaro 14个月了。

TikTok 视频 3: 它将被称为Zepbound，我不在乎。你可以称它为粪便棍，我仍然会注射这个。

Sarah Holder: 今天在节目中：一个世纪长的制药业竞争如何催生了减肥药热潮，以及为什么投资者和分析师认为这种最新药物Zepbound可能会使其制造商成为有史以来第一个价值万亿美元的药品公司。我是Sarah Holder，这是彭博新闻的重要报道。

Sarah Holder: 在很多方面，这个故事是两家制药公司的故事：Eli Lilly和Novo Nordisk。这两家公司都是糖尿病治疗领域的重要创新者，过去一百年一直是竞争对手。但今天我们将从Eli Lilly开始，不仅因为它是Zepbound的制造商，还因为这种药物背后的关键突破是在这里发现的。麦迪逊告诉我们，她是从一个叫Richard DiMarchi的人那里了解到的。

Madison Muller: Richard DiMarchi在Lilly做了22年的科学家。

Sarah Holder: 他的研究关注身体的内分泌系统，它产生和释放激素，比如胰岛素。他和一个合作者为一种叫做的东西申请了专利：

**麦迪逊·穆勒：**一种GLP-1受体激动剂药物。GLP-1是一种肠道激素，有助于控制血糖，帮助调节体内胰岛素。它还模拟了进食的效果。所以在你吃饭后，你的身体会释放GLP-1激素，然后它会向大脑发出信号，告诉你可以停止进食。这就是Wegovy和Ozempic的作用。

**莎拉·霍尔德：**但迪马奇说，当他在上世纪九十年代与雇主Eli Lilly分享这一发现时，他们并不感兴趣。

**理查德·迪马奇：**莉莉对这项专利毫无动作。

**麦迪逊·穆勒：**哇。哇。

**理查德·迪马奇：**它就这样过期了，这表明他们并不相信肥胖是一种疾病，对吧？它仍然是一种综合症。他们真的不相信人们会注射治疗这种轻微的疾病。当然，我不同意。

**莎拉·霍尔德：**迪马奇最终离开了公司，继续研究糖尿病和肥胖问题。他申请的专利在2017年到期。

**麦迪逊·穆勒：**迪马奇说，在他离开莉莉后，公司对肥胖的兴趣就消失了。

**莎拉·霍尔德：**杰弗里·埃米克，自上世纪九十年代以来一直在Eli Lilly工作的产品开发高级副总裁告诉麦迪逊：“我们只是觉得它们不会那么有效。”但在丹麦，诺和诺德斯克采取了不同的方法。

**麦迪逊·穆勒：**在诺和诺德，他有一个对应的人，洛特·克努森，她现在仍在公司，担任领导职务，那时她是一名年轻的科学家，那是在90年代，她也对 GLP-1 类药物用于肥胖感兴趣，她也遇到了类似的怀疑，在诺和诺德，他们质疑她的工作。但是，她得到了领导层的支持，这才是最重要的。她得到了她需要继续进行这项研究所需的资源。

**莎拉·霍尔德：**麦迪逊说诺和诺德的研究在十多年后取得了成果，推出了一种名为萨克森达的药物。

**麦迪逊·穆勒：**那是第一种被 FDA 批准用于减肥的 GLP-1 类药物，那是在2014年发生的。所以，诺和诺德继续进行研究，他们希望——这种药物需要每天注射，他们希望开发一种每周注射的药物。所以他们试图改变分子结构，使其成为每周注射而不是每天注射。他们稍微改变了它，比如添加了一条脂肪酸链之类的东西。他们改变分子的方式实际上导致了更多的减肥。所以他们当时并不是试图开发一种更有效的减肥药物。他们只是试图制造一种每周一次的版本。他们最终推出了奥塞米。奥塞米就是那个结果。奥塞米的减肥效果非常显著。

就像，它比萨克森达要好得多。它非常有效。这种情况重新引起了人们对肥胖的兴趣。所以诺和诺德成为了这一领域的领跑者——但请记住，伊莱·莉利也将成为这里的重要参与者——只是他们还没有到位。在诺和诺德致力于奥塞米时——伊莱·莉利实际上专注于治疗一种非常不同的疾病。

**麦迪逊·穆勒：**当时，就像2014年到2017年那样，他们真的专注于阿尔茨海默病。他们已经投入数十亿美元用于阿尔茨海默病研究，因此他们对此抱有很大希望，但所有这些试验最终都以失败告终。非常昂贵、令人失望的失败。

**莎拉·霍尔德：**所以大约在2017年左右，诺和诺德率先推出了奥塞米。而伊利莎白·莉莉公司则因其阿尔茨海默病的失败而备受打击，当时伊利莎白·莉莉公司迎来了新任CEO戴夫·里克斯。他立即将减肥药物作为优先事项。

**麦迪逊·穆勒：**他派遣他的首席科学家前往进行一段时间的糖尿病研究，看看能否找到有希望的研究。他成功了。我是说，他几乎立刻就找到了新的研究成果，即一项有关替雷帕肽的小型研究，这是一种GLP-1药物，结合了另一种叫做GIP的肠道激素，这项小型研究是在新加坡的健康人群中进行的，只是为了看看这种药物是否安全。他们发现，参与研究的人体重减轻得如此之多，以至于他们不得不退出研究。

**莎拉·霍尔德：**这项研究是一个良好的开端，但伊利莎白·莉莉公司仍然需要弥补失去的时间。

**麦迪逊·穆勒：**他们知道他们需要尽快地做这件事，尽快将药物推向市场。因为药物研发可能需要很长时间，可能需要六到八年，甚至十年，而他们实在没有那么多时间。奥塞米已经上市了。他们需要迅速行动。

丹·斯科夫朗斯基（Dan Skovronsky）现任Lilly公司首席科学官兼首席医学官告诉我，他基本上告诉科学家们要大胆创新，快速行动，他解放了他们，摆脱了像Lilly这样的大公司中可能拖慢药物研发的官僚程序。是的，我的意思是这些科学家们真的很快，他们迅速将一种药物推向市场。他们迅速进行了这些试验。他们还直接从糖尿病试验转入了晚期肥胖试验。

他们还与FDA合作，以加快流程。然后，蒙加罗在2022年获得了糖尿病的批准，泽普邦在去年获得了减肥的批准。

Sarah Holder: 休息一下，泽普邦有何独特之处，为什么它能让Eli Lilly成为有史以来第一家市值万亿美元的药品公司。

Sarah Holder: 我们回来了。上次我们离开时，Eli Lilly刚刚推出了新药泽普邦。但它仍然落后于诺和诺德和奥泽匹克。

Sarah Holder: 对于药品制造商来说，率先进入市场是一个很大的优势吗？

Madison Muller: 你会认为是的，在某些情况下确实是，但是，你知道，在其他行业，创新太晚可能是一种死刑，对一些公司来说。在药品行业，我们看到的是率先进入市场确实有优势，但最终拥有最好的药物才能让制药公司脱颖而出。

Sarah Holder: 麦迪逊告诉我，关于 Zepbound 的一个关键要点是，它的工作方式略有不同于其主要竞争对手。

Madison Muller: Ozempic 和 Wegovy 都是 GLP-1 受体激动剂药物。科学家们开始意识到，通过将其他激素或其他分子与 GLP-1 进行层叠和组合，可以获得更多的减重效果。这就是 Zepbound 的作用。

它是 GLP-1 和另一种名为 GIP 的肠道激素的组合。通过这种组合，我们看到体重减轻率可以达到 21%。而从 Wegovy 获得的体重减轻率最高达到约 15%。Lilly 公司正在研发另一种药物，结合了三种不同的肠道激素，患者可以减掉体重的三分之一。

因此，通过将不同的激素进行层叠或组合，可以获得更多的减重效果，这正是我们在 Zepbound 中看到的。

Sarah Holder: 至于这种新药对 Zepbound 的母公司——Eli Lilly——意味着什么，麦迪逊告诉我们，投资者中出现了一个新的缩写词。

Madison Muller: 一位分析师告诉我，JBL，即“Just Buy Lilly”的缩写，是一些他所接触的投资者正在说的新缩写词，他们认为它的股价将会不断上涨，没有上限。目前它的市盈率约为 50，对于一家制药公司来说，这真的是前所未有的。

**Sarah Holder:**如果Eli Lilly继续按照华尔街的预期发展，它可能价值多少？

**Madison Muller:**如果Eli Lilly继续保持目前的增长轨迹，人们预期它可能成为有史以来第一家市值达到万亿美元的药品公司。目前的估值表明，Zepbound到2030年可能带来700亿美元的收入。仅仅是一种药物。

**Sarah Holder:**像Zepbound和Wegovy这样的药物的增长为制药公司带来了实实在在的利润。但它们的长期成功将取决于有多少人使用它们。一些人被这些药物的不良副作用吓到，一些人被高昂的价格吓到——在美国可能高达每月1000美元。许多私人保险公司也不予覆盖。

**Sarah Holder:**好吧，在做了所有这些报道之后，你对Lilly和Novo的故事有什么看法，接下来你会关注什么？

**Madison Muller:**是的，我认为Lilly和Novo之间的竞争还没有结束，它将持续到下一个甚至更长的十年，我很好奇的是其他药品制造商将如何加入这场竞赛，谁将成为下一个，最终哪种产品会获胜，因为获胜者可能不是Lilly或Novo的产品。我是说，Amgen正在开发一种每月一次的注射剂，专家们对此非常兴奋，因为药物更少的使用频率非常吸引人，也可能对患者有吸引力。因此，还有其他药物和其他公司正在围绕着这个领域，虽然它们离Lilly和Novo还有一段距离，但接下来会很有趣，看看接下来会发生什么，这个竞争将如何继续。

**Sarah Holder:**非常感谢你，麦迪逊。

**麦迪逊·穆勒:**谢谢你。

本集由：大卫·福克斯制作高级制片人：娜奥米·沙文和吉尔达·迪·卡利编辑：凯特琳·肯尼和丽贝卡·格林菲尔德执行编辑：妮可·贝姆斯特博尔播客主管：塞奇·鲍曼音效设计/工程师：亚历克斯·杉浦事实核查：蒂凡尼·曹**特别感谢麦迪逊·穆勒的报道。

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