在北卡罗来纳州,随着成本飙升,减肥药物被取消-彭博社
Simone Foxman, Madison Muller
北卡罗来纳州州立健康计划去年在这些药物上花费了1亿美元。
摄影师:George Frey/Bloomberg北卡罗来纳州正在削减对州雇员的抗肥胖药物的覆盖范围,理由是成本飙升,药企在定价上没有达成一致。
这一决定影响了一类被称为GLP-1的药物,这些药物用于治疗糖尿病并帮助减肥。像诺和诺德的Wegovy和Ozempic以及礼来公司的Zepbound等药物已经在市场上广受欢迎,但价格昂贵且需要长期使用。
北卡罗来纳州州立健康计划覆盖约48万人口,去年在这些药物上花费了1亿美元,其顾问预测如果继续支付这些费用,到2030年将会出现15亿美元的亏损。SHP表示,他们试图从今年开始停止为新患者提供覆盖,但诺和诺德的回应是撤回了折扣。
据SHP的数据显示,折扣的损失意味着现有患者处方药支出增加了5400万美元。SHP表示,他们试图与药企谈判降低价格,但未能达成一致,董事会于周四投票决定从4月起停止所有覆盖。
这一决定可能对华尔街预计到2030年将增长至1000亿美元或更多的抗肥胖药物市场产生更广泛的影响。其他州和保险公司也面临着不断上升的成本和药企要求覆盖这些药物的压力。
“这不是董事会希望做的事情,但却被迫这样做,”管理SHP的财务主管戴尔·福威尔在接受采访时说。“这些制造商必须明白,有必要把患者放在利润之上。”
许多由州政府支持的计划不覆盖GLP-1类药物用于减肥,但那些覆盖的计划正试图限制不断增长的成本。康涅狄格州在2020年7月为寻求这类药物进行减肥治疗的州雇员推出了试行的生活方式管理计划,此前该类药物的支出每年增长50%。弗吉尼亚州收紧了哪些医疗补助参保人员可以接受这类药物治疗肥胖的限制。
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“我们不支持保险公司或官僚在这些医学驱动的决定中插手,”诺和诺德的一位发言人在一封电子邮件声明中说,并补充说他们将继续与计划官员就成本问题进行沟通。“我们敦促财务主管戴尔·R·福威尔和NCSHP重新考虑这一决定,把患者放在首位。”
福威尔和诺和诺德都表示他们将继续努力达成成本协议。财务主管表示该计划也一直在本周与礼来进行讨论。礼来的一位发言人没有立即在常规工作时间外回复置评请求。
“每个州都在努力应对这个问题,我的工作人员所在的每个专业协会都对此进行了讨论,”SHP主任萨姆·瓦茨在接受采访时说。“但据我们所知,我们是第一个采取行动的主要州健康计划。”