尼古丁产品安全吗？为什么健康专家对电子烟、瑞典烟草等产品存在争议——彭博社

一个行人在英国伦敦吐出了一口电子烟的烟雾。

摄影师：Hollie Adams/Bloomberg随着全球吸烟率的下降，一些全球最大的烟草公司承诺努力实现无香烟的未来。但仍然有很多钱可以通过满足人们对尼古丁的渴望来赚取利润，尼古丁是烟草中的成瘾性兴奋剂。全球范围内，“无烟”尼古丁产品的销售逐渐蚕食香烟和其他可燃物的销售。与此同时，卫生官员对是否应该支持这些产品存在分歧，虽然它们比香烟更少致命，但同样容易让用户上瘾，而且可能也会产生有害影响。在英国，支持电子烟作为帮助成年人戒烟的手段，首相里希·苏纳克于1月29日表示，一次性电子烟将被禁止作为打击青少年使用这些产品的一部分。

1. 烟草公司在做什么？

两家领先的烟草公司——菲利普·莫里斯国际公司（PMI）和英美烟草股份有限公司（BAT）——已承诺逐步减少香烟销售。PMI首席执行官雅谢克·奥尔查克在2023年表示：“香烟应该属于博物馆。”该公司已设定目标，到2030年，香烟销售收入不得超过其总收入的三分之一。至于BAT，该公司在去年12月承诺要实现“无烟世界”，并计划到2035年将一半的收入来自非燃烧类产品。BAT还因吸烟者减少、向更便宜的品牌转移或转向非香烟替代品而减记了其部分美国香烟品牌的价值315亿美元。反吸烟活动人士指责这些公司在推广无烟未来的同时，仍然每年销售数十亿支香烟。说。

2. 吸烟率下降了多少？

2020年，全球男性吸烟率估计为33%，女性为7%，自1990年以来男性下降了27%，女性下降了38%。大多数专家指出美国外科医生1964年的报告是一个分水岭时刻，标志着美国和其他地方开始逐渐意识到吸烟是严重的健康风险。根据美国国家医学图书馆的数据，1958年只有44%的美国人相信吸烟会导致癌症，十年后这一比例上升到了近80%。随后的几年增加了对二手烟危害非吸烟者的认识。这加速了全球范围内打击吸烟的努力，旨在改善公共健康。

3. 吸烟率最高和最低的地方在哪里？

根据世界卫生组织的数据，吸烟率往往较高的是低中等收入国家，这些国家约占世界烟草使用者的80%。世卫组织估计，烟草使用每年导致超过800万人死亡。在中国，只有2%的女性吸烟，但有一半的男性吸烟。在主要是富裕国家的经济合作与发展组织成员国中，2019年15岁及以上人群中有16.5%的人每天吸烟。 最低的吸烟率是在瑞典，2021年有6%的成年人吸烟。公共卫生专家倾向于归功于旨在减少吸烟的政府政策，有些人认为与口腔烟草产品snus的广泛采用作为香烟的替代品有关。

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4. 政府采取了哪些措施来减少吸烟？

限制公共场所吸烟的法律在20世纪70年代开始在美国出现。根据世界卫生组织的数据，截至2022年，74个国家实施了室内公共场所、工作场所和公共交通工具的全面禁烟，而2007年只有10个国家这样做。政府采取的其他政策包括限制香烟广告和促销活动、要求在香烟包装上标注健康警示，并对香烟销售征税以遏制购买行为。

5. 有国家尝试过禁止香烟销售吗？

有。南亚王国不丹于2004年成为第一个，也是唯一一个完全禁止烟草制品销售的国家，根据一项允许个人进口烟草用品的法律。但不丹于2021年解除了该禁令。新西兰在2023年初颁布了一项法律，禁止向2009年1月1日及以后出生的人出售香烟。然而，新西兰的新政府于11月表示计划废除这一措施。英国首相里希·苏纳克承诺，他的政府将逐渐提高购买香烟的法定年龄，以创建一个“无烟世代”。正如不丹所了解的那样，香烟可能是税收的重要来源；在恢复销售时，其政府提到了税收收入不足以及猖獗的走私问题。中国，大约一半的全球香烟产量由其消费，烟草行业——全球最大的烟草行业——完全由政府拥有和控制，并为国家收入贡献约十分之一。

6. 什么是无烟替代品？

烟草行业已经尝试使用香烟的替代品数十年。

• 第一个电子烟的专利于1965年获得。今天，电子烟（或vape）和加热烟草产品是最广为人知的香烟替代品。前者得名于加热和蒸发含有尼古丁的液体溶液，其中混有常见的食品添加剂丙二醇，并且在许多情况下添加了调味剂。 加热烟草产品在小烟草荚中嵌入了感应金属。电子烟和加热烟草产品都会产生含尼古丁的蒸气，避免了传统香烟烟雾中的一些污染物。
• 人们不仅吸烟，而且口服烟草已有数个世纪的历史，近年来，该行业已经开发出了越来越多的口服产品。瑞典烟草是经过巴氏杀菌的烟草，可以散装或装在小袋中放在下唇下。在斯堪的纳维亚非常受欢迎，瑞典烟草一直是尼古丁袋的主要灵感来源，这些袋子含有尼古丁，在大多数情况下还添加了调味剂。 PMI于2022年同意支付160亿美元，收购了瑞典烟草公司，被其瑞典烟草和尼古丁袋所吸引。

7. “无烟”产品存在哪些健康争议？

一些卫生管理机构表示，这些产品正在让新一代人对尼古丁上瘾，尽管它们的影响尚不明确。有证据表明尼古丁可能会损害青少年的大脑发育。电子烟和加热烟草产品对于科学研究来说还太新，尚未产生关于它们产生的蒸气潜在影响的确凿证据。但研究表明，加热烟草产品的排放物中含有许多有害元素，这些元素在普通香烟烟雾中也存在，还有其他有害物质。一些科学家认为，电子烟的蒸气可能会损害使用者的肺部。 研究发现有证据表明瑞典烟增加了癌症、心脏病、糖尿病和先天缺陷的风险。尼古丁袋几乎没有被研究过。世界卫生组织对所有形式的烟草采取了激进的立场反对，称电子烟和加热烟草产品“对健康有害”且不安全。

8. 这些产品的健康论点是什么？

其他专家表示，无烟产品应该被视为帮助人们戒烟的一种方式。英国饱受吸烟相关死亡率之苦，卫生当局持这一观点。英国国家卫生服务建议吸烟者使用电子烟作为戒烟辅助工具。与此同时，英国和其他地方的医学专家对青少年吸烟和可能本来不会使用烟草的情况感到担忧。根据英国当局的说法，一次性电子烟推动了青少年的使用，他们除了禁止这些设备还计划限制面向儿童的口味。在美国，电子烟制造商Juul Labs已经解决了多起诉讼，指控其故意将产品定位于未成年人，并且仍面临更多诉讼。

(彭博新闻母公司彭博有限合伙公司的创始人和大股东迈克尔·R·布隆伯格长期以来一直是控制烟草的倡导者，并曾发起并捐款支持美国禁止调味电子烟和烟草的运动。)nse

参考书架

• 《彭博商业周刊》深入探讨了瑞典的吸烟率以及有关瑞典烟草制品snus所起作用的争论。
• 世界卫生组织关于烟草的网页。
• 烟草行业监督组织STOP对菲利普·莫里斯公司所谓的虚伪行为的看法。
• 哈佛医学院关于电子烟潜在风险的文章。
• 《考察报》上关于中国吸烟问题的文章。