佛罗里达麻疹爆发：州卫生厅长如何让情况变得更糟 - 彭博社

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摄影师：乔·雷德尔/盖蒂图片社佛罗里达州的麻疹疫情引发了全国警钟。在应对危机时，州卫生厅长约瑟夫·拉达波传递了一个危险的信息，即公共卫生是个人选择而不是集体使命。这一信息使今天的孩子面临更大风险，并可能进一步削弱对疫苗的信任，以及未来的整体社会健康。

佛罗里达州是最新一个经历麻疹疫情的州，迄今已确认有10例病例，主要集中在布劳沃德县。在一个正常的世界里，这种极易传播的病毒的第一个病例会促使州的最高医生明确说明如何在接触病毒后行事，并强烈建议公众让任何未接种疫苗的孩子及时接种疫苗。

彭博观点太空防御必须超越俄罗斯的核威胁更大的银行并不总是对消费者更好ETF承诺100%收入收益的致命弱点汽车制造商亨里克·菲斯克再次陷入困境但在佛罗里达州公共卫生的怪诞世界中，拉达波的回应中没有任何疫苗推动，并似乎让父母自行摸索。

在一封信中，他提到在几起病例出现的小学社区中，建议未接种疫苗的儿童在病毒传播期间待在家里。但然后他通过添加以下内容混淆了信息：“…由于社区的高免疫率，以及健康儿童缺席学校对家庭和教育成本的负担，卫生部（DOH）将推迟到父母或监护人做出关于上学的决定。”

麻疹爆发期间的公共卫生管理不是“选择你自己的冒险”案例。

正如我在首次病例出现时所解释的那样，麻疹不容忽视。这是一种可使40%的人住院的痛苦感染，还可能损害您对其他病毒的免疫力。2022年有超过10万人死于麻疹，其中大多数是在疫苗供应较少的地区的儿童。

由于美国广泛提供麻疹、腮腺炎和风疹（MMR）疫苗，这里的爆发几乎完全可以避免。但前提是我们每个人都尽自己的一份力。这意味着遵守隔离规定，以防止病毒传播并保护最脆弱的人群——那些还太小而无法接种第一剂MMR疫苗的婴儿，那些尚未接种加强剂的幼儿，以及免疫功能受损的人。

这也意味着我们要尽自己的一份力来维持群体免疫。一般公众可能会将这个术语与未能遏制Covid的尝试联系起来，结果证明病毒变异速度太快，无法通过疫苗来控制。在麻疹的情况下，这是一个真正奏效的概念：在广泛接种两剂麻疹腮腺炎风疹（MMR）疫苗之后，美国在2000年被宣布为麻疹的地方性绝迹。为了保持这种保护水平，我们需要95%的人口对病毒产生抗体，要么是通过疫苗接种，要么是通过先前感染。但是麻疹可以在未接种疫苗的人群中蔓延，而在2022年秋季，佛罗里达州近91%的幼儿园学生接种了MMR疫苗。这还不够高。

甚至佛罗里达州公共卫生部门的官方网站也强调了其使命的集体性质，称：“在佛罗里达创造健康文化需要个人、家庭、社区以及与地方和州级政策制定者、利益相关者的合作伙伴关系。虽然我们的机构是该州公共卫生的先锋，但我们都是佛罗里达州健康的管理者。”

在当前麻疹爆发中，拉达波的立场违背了公共卫生的核心原则。（至少有一名州议员要求他辞职。）他似乎屈服于公众压力，低估了常规疫苗的集体利益和必要性。

“讨论接种疫苗是否是个人选择的决定可能会让一些父母觉得他们得到了他们想要的支持，而在外表上却有外科医生的科学权威，从而选择不接种疫苗，” 波士顿大学公共卫生学院的健康政策教授马修·莫塔说。

美国在接受儿童疫苗方面已经朝着错误的方向发展。美国疾病控制和预防中心的数据显示，美国幼儿园儿童接种常规儿童疫苗的数量出现了令人担忧的下降。在2020年至2022年间，疫苗接种率从95%下降到93%，并且在2022-2023学年没有恢复。事实上，41个州的疫苗豁免数量增加了。仅在佛罗里达州，豁免数量增加了0.6%，目前为4.5%。

大多数公共卫生官员正在拼命尝试扭转这一趋势，但拉达波正在强化这一趋势。这对今天的佛罗里达州不利，对未来美国的疫苗接受度可能更糟。

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