印度热浪与气候变化相关，导致大规模食物浪费 - 彭博社

在安得拉邦维齐亚纳加兰市场上的滞销香蕉，拍摄于5月10日。尽管粮食、水果和蔬菜的产量正在增加，但在印度的供应链中，冷藏设施仍然不足。

摄影师：Anindito Mukherjee/Bloomberg2023年热浪期间，凤凰城的消防员给一名呼吸困难的人输液。在炎热的月份，凤凰城的马里科帕县每周发布已知和疑似热浪致死事件的报告。

摄影师：Caitlin O’Hara/Bloomberg在印度城市布巴内斯瓦尔的清晨，批发商Gadadhara Mohanty焦急地等待着从几百公里外的食品市场运来香蕉的卡车。由于他的储藏室没有冷藏设施，延迟一天销售香蕉就会使他的库存价值至少下降10%。

当香蕉到达时，他将翻找一遍篮子，检查果皮是否有腐烂迹象。

“如果销售滞后，夏季月份会有巨大损失，”他说。

这对印度来说不是小问题，尽管仍然存在营养不良和饥饿问题，但在收获后，多达15%的水果和蔬菜损失，这主要归因于基础设施不完善。这里的大多数农民是无法在供应链上大举投资冷却和冷藏设施的小型生产者。此外，印度在零售和消费者层面浪费了近8000万吨食物，仅次于中国。随着气候变化加剧极端高温，这些数字在南亚可能会恶化，南亚是最容易受到气温上升影响的地区之一。

在安得拉邦维齐亚纳加兰市场出售的香蕉，5月10日。摄影师：Anindito Mukherjee/Bloomberg总理纳伦德拉·莫迪已经现代化了印度的许多基础设施，但农民表示他们的行业进展落后于其他行业。尽管粮食、水果和蔬菜的产量正在增加，但整个供应链中的冷藏设施仍然不足。在城市以外的地区，由于印度的崎岖道路和农场与批发市场之间的距离，存储、运输和零售分销受到拖累。转运过程中的损耗增加了采购成本，推高了消费者价格——这是印度选举期间的一个主要关注点，选举将在下个月结束。与可以存放数月甚至数年的粮食相比，农产品的短保质期使其更难以套期保值。

以香蕉为例。为了到达印度东部的布巴内斯瓦尔批发市场，卡车从邻近的安得拉邦农场行驶近24小时。印度是世界上最大的香蕉生产国，香蕉易腐烂。为了在运输过程中保持水果的凉爽，它们在转运过程中被覆盖着叶子。这远非解决方案：印度损失了2020-21财政年度1.53万亿卢比（184亿美元）的食物，其中大约五分之一来自腐烂的水果。

印度是世界上最大的香蕉生产国，香蕉易腐。摄影师：Anindito Mukherjee/Bloomberg“冷藏设施的容量没有为我国的小农户提供应有的帮助，”前国家冷链发展中心主任Pawanexh Kohli说。“他们被迫进行紧急销售。”

高温正在加剧印度农民的风险。在安得拉邦，种植者表示，极端天气导致更多庄稼受损。每损失一捆，大约80到130根香蕉，都是一笔可观的经济损失，农民每捆损失多达150卢比。农业投入成本的上涨，如化肥等，进一步挤压了已经很紧的利润空间。

香蕉用叶子覆盖以保持在从农场到批发市场的过程中保持凉爽。摄影师：Anindito Mukherjee/Bloomberg种植在150英亩（61公顷）土地上的50岁的Venkatanaidu Guntreddi认为没有经济实惠的解决方案。自1901年以来，安得拉邦2023年的最高温度是有记录以来第二高的。Guntreddi认为，冷藏设施将有助于延长他的农产品的货架寿命，但他无法承担这样的费用。

“种植没有利润，因为经纪人赚了大部分钱，我们受到极端天气的打击，”Guntreddi说，指着帕拉贾帕杜村农场上枯萎的香蕉植株。他敦促当地政府帮助农民建立加工单位，生产香蕉片和葡萄酒等产品，这将减少因热量破坏庄稼而造成的损失。

印度拥有超过3000万吨的冷藏库存容量。这些冰箱主要被批发商和零售商用于土豆，几乎是每顿印度餐的主食。这个国家缺乏的是足够数量的冷藏卡车和包装房，这些设施用于在水果和蔬菜刚被收获后保持冷藏。

批发商和零售商在奥里萨邦的布巴内斯瓦尔检查香蕉束，日期为5月11日。摄影师：Pratik Parija/Bloomberg穿过一些该地区主要的香蕉种植区，农民们表示他们总是急于立即卸载新鲜水果和蔬菜，因为他们经常无法接触到包装房，这些设施往往远离他们的地块。结果，他们被迫以经纪人和交易商提供的任何价格出售作物。根据食品加工部的说法，印度提供35%到50%的补贴用于建立储存设施，包括包装房。冷冻储存基础设施的援助略高。但许多人表示，即使有这些激励措施，成本仍然太高。

前农业秘书Siraj Hussain表示，投资者也因为大部分食品是由街头摊贩和小商店非正式销售而望而却步。他说：“在食品链中进行大规模投资被认为不具有盈利性。”

印度食品加工部秘书Anita Praveen对本故事的评论请求未得到回复。

在维齐亚那加兰市场的一个供应商设施中存放的香蕉，5月10日。摄影师：Anindito Mukherjee/Bloomberg最近的一天，32岁的安得拉邦托塔帕利的香蕉农民班努·罗卡姆在黎明时分开始收割，以避开灼热的太阳。他花了将近四个小时收集了大约250串香蕉。一对兄弟充当经纪人，从罗卡姆那里购买水果，每串平均提供200到220卢比，不包括运输费用。这个价格范围比罗卡姆在凉爽月份可能期望的价格低约12%。他说经纪人利用炎热的天气来谋利。

在邻近的奥里萨邦，零售商也受制于缺乏冷藏设施，导致他们只购买他们当天能够销售的水果数量。这种限制影响了他们积压库存的能力，有时会影响供应。消费者承担了供应链损失的重担，因为整个链条中产生的成本被转嫁，导致水果价格上涨。

布巴内斯瓦尔的街头摊贩马哈德夫·巴里克每天卖出一千多根香蕉。当天气太热以至于他被迫以低于购买价格的价格出售时，他的损失有时会高达30%。在如此极端的温度下，他现在在傍晚推出他的推车。

“香蕉在白天会变黑，”他说。

当迈阿密戴德县的官员想要弄清楚有多少人因极端高温而死亡时，他们求助于克里斯托弗·乌伊霍。

佛罗里达州立大学的地理学家Ueijo使用温度数据和死亡记录，确定在2015年至2019年间，每年有平均34人因高温而死亡，否则他们不会死去。他的估计比官方数据高出10倍以上：同一时期，迈阿密戴德县仅将两起死亡归类为与高温有关。

大约一年后，Ueijo对相同数据进行了第二次分析，这次考虑到了高温波峰前的积累，以捕捉更多早期和累积的健康影响。新的发现于五月发表，结果大相径庭：每年有600人死于高温。

“它们都是经过同行评审的研究，”迈阿密戴德县的首席高温官员Jane Gilbert说道，她委托进行了这两项分析。“我问[Ueijo]应该使用哪一个，他说应该在34和600之间。”

在34和600之间的空间中存在着统计高温死亡人数的核心挑战。今年泰国有63人死于高温，印度至少有143人，墨西哥至少有172人，沙特阿拉伯的朝觐期间一周内超过1300人。但非官方数据显示，这些数字只是高温真实伤亡的一小部分。它们通常是最明显的案例——那些医生或验尸官可以自信地划定高温与死亡之间的界线——而很少可能考虑到温度起间接作用的死亡案例。

潜在的朝圣者在麦加的阿拉法特山祈祷，时间是6月15日。今年的朝觐期间，有1300多人死亡，当时气温达到约52摄氏度（125华氏度）。摄影师：Sarp Ozer/Anadolu/Getty Images部分模糊性源于对热死亡的狭隘追踪方式，部分源于由于气温升高而加剧的健康状况数量庞大。但最终结果是一样的：更多的人死于高温，而学者、医疗专业人员和政府官员努力跟踪这一情况。

“高温很棘手，”Esri公司的首席医疗官Este Geraghty说，该公司生产的地图软件被研究人员和政府官员用于跟踪高温影响。“它被称为沉默的杀手，理由充分。”

追踪高温死亡最常见的方式是统计那些被正式确认为主要或有助于死亡原因的死亡人数。

这是Gregory Hess的工作。作为亚利桑那州皮马县的首席医学检查官，他和他的团队记录了在美国最炎热地区之一死亡的人们的死因。去年，皮马县的图森经历了将近90天气温至少达到100华氏度（38摄氏度）。

“所以假设有人因为开枪自杀而死亡，”Hess说。“为什么这个人死亡相当容易跟踪。这并不需要太多的复杂性。”

热量是不同的。热死亡最直接的版本来自于高温症，其中两种极端形式是热衰竭和中暑。热衰竭的症状包括头晕、口渴、恶心和虚弱，而中暑的症状可能包括混乱和失去意识。当核心体温达到大约104华氏度（40摄氏度）时，中暑通常会发作。身体简单地无法长时间承受如此高的温度，没有迅速降温和其他治疗，身体将开始衰竭。

2023年7月，凤凰城居民在第一联合基督教会的庇护所中降温，当时正值一场热浪。去年，凤凰城经历了创纪录的31天高温达到或超过110华氏度。摄影师：Brandon Bell/Getty Images但是，识别高温症是有限的。并非每个患热病的人都能寻求帮助。如果有人独自在家中死亡或在公园里过夜，那么当他们的尸体被发现时，核心体温可能已经下降，不列颠哥伦比亚省疾病控制中心主任Sarah Henderson表示。换句话说，中暑最明显的迹象被抹去了。

许多官方热死亡记录几乎完全依赖于可识别的中暑。在日本，中暑是该国消防和灾害管理机构追踪的唯一一种热死亡类型。在美国，疾病控制和预防中心通过编制死亡证明上的信息来追踪热死亡，报告的热死亡通常与中暑有关。这些数据仅限于美国公民，“在完整数据可用之前通常会有一年的滞后”，疾控中心新闻官Sharleta Stamps表示。

中暑也占据了印度卫生和家庭福利部门追踪的大多数热死亡案例，尽管当地医院系统也可以报告与高温有关的死亡。综合起来，当地的数字往往高于官方的全国数据。

印度对于何为高温相关死亡有“相当高的门槛”，可持续未来合作研究组织的研究员Bhargav Krishna说。这一称谓通常需要记录高体温以及患者家庭和医疗史的详细文件。受影响的家庭可能有资格获得“某些补偿”，Krishna说，这可能导致医生在宣布高温死亡时“更加保守”。

护士在一家医院的中暑患者特殊病房提供医疗护理。官方记录显示，印度今年迄今已有至少143起高温死亡案例。摄影师：R.Satish Babu/AFP/Getty Images中暑死亡是最直接的高温死亡类型。另一个更大的类别是Hess所称的“高温导致的死亡”。

Esri的Geraghty说，想象一下，某人在炎热的一天心脏病发作：“是因为天气炎热还是碰巧在炎热的一天死亡？”答案并不总是容易找到，许多地方没有资源或意愿去尝试。

人体有两种主要工具来避免过热：出汗，通过蒸发释放热量，以及加快心脏跳动速度，增加血液循环并将热量传递到皮肤。任何无法避免高温的群体——运动员、无家可归者、低收入家庭和户外工作者——随着温度升高而变得更加脆弱。那些身体难以适应的人，包括婴儿和幼儿，孕妇，老年人，以及患有某些健康问题的人也是如此。

亚利桑那州立大学凤凰城研究人员正在将设备搬入田野，准备ANDI——一种高级牛顿动力仪器——以了解热暴露对人体的影响。摄影师：Patrick T.Fallon/AFP/Getty Images例如，慢性阻塞性肺病、心脏病和糖尿病可能会限制身体保持凉爽的能力，一些用于治疗这些疾病的药物也会有同样效果。但是，当患有这些疾病的人在炎热天气中死亡时，疾病“更有可能被列为死因，而不是热量”，Ueijo说。

“新冠疫情是一个很好的类比，”华盛顿大学全球卫生教授Kristie Ebi说。由于测试和调查有限，许多可能与新冠病毒有关的死亡仅被归因于高血压或糖尿病等合并症。病毒的长尾意味着它也会影响到器官衰弱和健康并发症导致的死亡，即使一个人停止测试呈阳性后，也会持续发挥作用。

一个软件程序显示ANDI的配置表面温度。摄影师：Patrick T.Fallon/AFP/Getty Images即使对于身体健康的人来说，低水平的热病可能会影响注意力、平衡和能量水平。这增加了那些受药物或酒精影响以及那些患有精神疾病的人的风险。“为什么我们在七月看到更多无家可归者在公园中因药物而死亡，而在十二月却没有这么多？这是因为天气炎热，”Hess说。

要准确确定热引起的死亡人数，每个步骤的官员都必须了解热对人的影响，并愿意弄清楚它们是否起到了作用。至少需要有一份官方记录死亡的记录 —— 例如在印度的农村地区并非一定会有 —— 其中列出热量作为一个影响因素。但如果政府只是根据死亡证明和对尸体的体格检查报告热死亡人数，“那么很可能是低估了，”布里斯托大学Cabot环境研究所的气候变化与健康研究员Eunice Lo说。

虽然皮马县一直在追踪一些热死亡案例，但Hess说，直到2022年他获得足够的资金雇用了一名流行病学家，他们才能调查更广泛的案例。自去年以来，皮马县已经在线分享其热死亡调查结果并每月更新。根据这些数据，该县迄今为止已确定了2024年的24起与热有关的死亡案例。

“我相信这仍然是一个低估，”赫斯说。“我认为我们正在尽力按照系统运作的方式来做，而尽力意味着这将比很多其他地方更好。但总会有一些死亡案例会被忽略。”

赫斯的灵感来自邻近的马里科帕县，那里是凤凰城所在地，长期以来一直是全国在追踪热死亡方面的领导者。在炎热的月份，该县每周发布已知和疑似热死亡的报告。在今年上半年，马里科帕县报告称13例确认的与高温有关的死亡案例，还有162例正在调查中。2023年，有645例与高温有关的死亡案例。

消防员在凤凰城一家便利店中协助一名在热浪中晕倒的居民。即使对于身体健康的人来说，轻度的热病也会影响注意力、平衡和精力水平。摄影师：凯特琳·奥哈拉/彭博社489,000例过度死亡与高温有关。

2003年的一次热浪导致超过70,000人死亡，这一数字是通过一项过度死亡研究确定的，这次事件横跨欧洲，之后英国加大了对热风险的关注。自2016年以来，该国卫生安全局每个夏天都会计算过度热死亡人数。官员们在2023年估计，在五个炎热时期中有近2,300人因过度热死亡。“甚至建立热警告系统也是因为2003年的热浪而开始的，”洛说。

在欧洲，炎热导致约61,000人死亡，这是根据去年发表的一项过度热死亡研究得出的。一项2020年的研究调查了297个美国县，几乎占人口的三分之二，发现在1997年至2006年间，每年有大约5,600人因过度热死亡，是使用死亡证明找到的最高热死亡人数的两倍。

塞维利亚是2023年夏季欧洲热浪袭击最严重的城市之一。前一年夏季，根据一项研究，炎热导致欧洲有61,000人死亡。摄影师：安吉尔·加西亚/彭博社只有在保持对所有死因进行全面记录的地区才能进行过度死亡研究，这是在英国、美国和欧洲比在非洲、印度或东南亚更容易实现的先决条件。

“对于许多国家来说，我们根本没有数字化的死亡记录或登记，”洛说。“对于一些地方，比如东南亚，我们可能有一些数据，但只是最近几年的。而在欧洲，你可以有40年的数据。”

研究也存在许多不确定性，正如Ueijo的团队在对迈阿密戴德县的分析中发现的那样。吉尔伯特说，这些不同的发现表明“对于与热暴露相关的过度发病率和死亡的完全理解不足，需要改进数据收集和进行更多研究。”

极端高温不会消失。大气中不断增加的温室气体已经使地球比工业化前暖和了约1.2摄氏度，热浪变得更加频繁和更加强烈。这种趋势使得更加重要的是意识到高温是一种致命威胁。

“所有这些死亡都有可能是可以预防的，”艾比说。“然而，人们并没有真正意识到高温可能是一个致命的杀手。”

更广泛的意识也可以防止高温变得更加致命。人们可以养成增加水分摄入、穿着适合高温的衣服和调整日常作息以避开一天中最炎热的时段的习惯。政府可以增加家庭和公共场所的制冷设备，种植树木增加阴凉，并实施其他旨在适应高温的解决方案。

但第一步是了解问题的范围。印度科学与环境中心城市实验室主任Avikal Somvanshi表示：“您需要了解这些数字，以便您可以相应地设计基础设施和政策。” 否则，其他国家可能会认为：“哦，印度是一个拥有14亿人口的国家，去年只有300人死于中暑。”

五月份在加尔各答的屋顶上午夜施工。可持续未来合作伙伴的成员Bhargav Krishna表示，印度对于什么可以被归类为与高温有关的死亡有“相当高的门槛”。摄影师：Arko Datto/Bloomberg