美国最高法院在推翻罗伊判决后面临关于紧急堕胎的争议 | 路透社

堕胎权活动人士和反对者在美国最高法院外抗议，抗议多布斯诉妇女健康组织案裁决一周年，该案推翻了具有里程碑意义的罗伊诉韦德堕胎决定，在美国华盛顿，2023年6月24日。路透社/伊丽莎白·弗兰茨/档案照片 华盛顿，4月23日（路透社）- 仅仅两年前，想象美国的医生在进行紧急堕胎手术之前必须考虑被监禁的风险可能是困难的。

但在2022年6月，美国最高法院推翻了1973年合法化全国范围内堕胎的罗伊诉韦德裁决后，自那时以来采纳了共和党支持的几乎全面禁令的几个州，这种困境在这些州成为现实，这些禁令包括刑事处罚和医疗执照丧失的威胁。周三，法院将审理一起案件，该案件将爱达荷州严格的堕胎禁令与确保患者可以接受紧急护理的联邦法律相对立。这迫使法院重新审视其在2022年多布斯诉杰克逊妇女健康组织裁决中判定废除罗伊裁决时所创造的复杂法律格局，该裁决使得法院在保守派占据6-3多数的情况下不得不重新审视这一问题。爱达荷州正在上诉法官在2022年由乔·拜登总统政府提起的诉讼中作出的裁决，该裁决发现涉及的1986年联邦法律，即紧急医疗救治和劳工法案（EMTALA），优先于该州法律。

EMTALA要求接受联邦医疗保险计划资助的医院对急诊医疗状况的患者进行“稳定”处理。目前的问题是，当医生确定堕胎是必要的“稳定护理”时，爱达荷州的禁令是否必须让步于EMTALA。

“最高法院不得不再次面对在多布斯案的多数意见中暗示将其交还给各州并脱离法院审判的时代里审议堕胎权利，”费城天普大学法学院院长瑞秋·雷布什说。

雷布什补充说：“这里的焦点是医疗提供者，其中许多人只是想提供护理并知道这是合法的。”

在爱达荷州，一项所谓的堕胎“触发”法在罗伊裁决撤销后自动生效。这项法律由共和党主导的州立法机构通过，并于2020年由共和党州长布拉德·利特尔签署，该法律禁止所有堕胎，除非为防止母亲死亡。

根据美国司法部的文件，爱达荷州是七个没有保护怀孕患者健康例外的州之一。

批评爱达荷州几乎全面禁止堕胎的人包括一些该州的医生，如果被判犯有所谓的“刑事堕胎”行为，他们将面临两到五年的监禁以及医疗执照的暂停或吊销。

“对提供医疗保健的医生进行刑事化对患者、医生和我们社区都是危险的，”十年来在爱达荷州从事医学工作后因爱达荷州的堕胎法而搬到俄勒冈的产科医师阿米莉亚·亨茨伯格本月在一封致爱达荷州立法机构的公开信中写道。

爱达荷州的产科医生数量在堕胎禁令生效后的头15个月内从268人减少到210人，这是由该州的医生成立的爱达荷州医师福祉行动协作组织提供的数据。

代表产科医生、妇科医生和急诊医生的全国组织告诉最高法院，许多可能威胁妇女生命和健康的急症情况——从妊娠性高血压到过度出血——可能需要进行堕胎以稳定她的病情或避免癫痫发作、重要器官损伤和功能衰竭，或者子宫丧失。

但爱达荷州的法律只允许为了防止妇女死亡而进行堕胎，这使得医疗机构无法同时遵守《急诊医疗条件与劳工法案》（EMTALA）和爱达荷州法律，医疗机构表示。

医生们补充说，医护人员被要求在刑事处罚的威胁下做出高风险的判断。

他们在提交的文件中问道：“孕妇子宫出血的情况从威胁健康恶化到需要进行堕胎以防止死亡的临界点在哪里？什么时候可以确定她会死亡，除非进行医疗干预？她需要失血多少单位？”

两个法律相冲突时

在罗伊法案废除后，拜登政府发布了联邦指导，指出当EMTALA与州堕胎禁令发生冲突时，EMTALA优先。

爱达荷州的共和党总检察长和最高共和党州议员在法庭文件中告诉最高法院，该州的法律和EMTALA实际上并不相互抵触。

州官员写道：“EMTALA可能要求的任何紧急医疗处理与爱达荷州法律所取得的平衡是一致的。”

2022年，总部位于博伊西的美国地方法官B.林恩·温米尔（B. Lynn Winmill）阻止了爱达荷州的法律在需要进行堕胎以避免妇女健康“严重危险”或“严重损害身体功能”的情况下执行。

法官写道：“当联邦法律要求提供护理，而州法律却将这种护理定为犯罪时，要同时遵守这两项法律是不可能的。”

最高法院在一月份允许爱达荷州执行其法律，同时也同意决定其合法性。预计将在六月底前做出裁决。

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