美国最高法院对爱达荷州严格的紧急医疗情况下的堕胎禁令意见不一 | 路透社

华盛顿，4月24日（路透社） - 美国最高法院法官在重新进入关于堕胎权的争论中，周三在一起案件中显得意见不一，该案件将爱达荷州严格的共和党支持的堕胎禁令与一项确保患者能够接受紧急护理的联邦法律对立。法官们听取了爱达荷州官员对下级法院裁决的上诉，该裁决认为，1986年涉及的美国法律，即《紧急医疗治疗和劳动法》（EMTALA），在两者发生冲突的相对少见情况下，优先于该州几乎全面的禁令。乔·拜登总统的政府对爱达荷州的堕胎法提起诉讼，已敦促法官们维持该裁决。法院拥有6-3的保守派多数。保守派法官之间似乎没有达成共识，他们表达了包括联邦法律对“未出生儿童”提供何种保护，以及国会是否明确规定EMTALA可以在某些紧急情况下强制进行堕胎等担忧。

保守派法官布雷特·卡瓦诺询问代表政府的美国 solicitor general 伊丽莎白·普雷洛加，回应爱达荷州的论点，即EMTALA旨在防止急救室所谓的患者倾倒 - 拒绝接收没有保险的患者 - 而不是解决“堕胎或其他特定类型的护理”。

普雷洛加表示，国会使用EMTALA设定了“国家护理的基准标准”，以确保紧急情况得到处理。

“爱达荷州不能将EMTALA要求的基本护理定为犯罪，”普雷洛加补充道。

此案使最高法院重新审视其在2022年6月作出的裁决所创造的复杂法律环境推翻了1973年合法化全国范围内堕胎的罗诉韦德案。普雷洛加表示，爱达荷州是过去两年中实施几乎全面堕胎禁令的七个州之一，该禁令没有任何保护孕妇健康的例外。

爱达荷州所谓的堕胎“触发”法于2020年通过，在罗案被推翻后自动生效。该州法律禁止几乎所有堕胎，除非是为了防止母亲的死亡，违反者面临两到五年的监禁和医疗执照的吊销。

与此同时，EMTALA要求接受联邦医疗保险计划资助的医院“稳定”有紧急医疗状况的患者。违反EMTALA的医院可能面临受伤患者的诉讼、民事罚款以及可能失去医疗保险资助。

自由派法官们要求爱达荷州的律师约书亚·特纳解释，为什么该州允许进行紧急堕胎以防止女性死亡，但不允许保护她的健康。

根据医学专家的说法，终止妊娠可能是为了应对女性的多种状况，这些状况可能导致癫痫发作、中风、器官损伤或失去子宫。

“在少数情况下，有相当多的情况是女性……她的生命并不危险，但她将失去生育器官，她将失去未来生育的能力，除非进行堕胎，”自由派法官埃琳娜·卡根说。

在这种情况下，卡根补充道，“爱达荷州说，‘抱歉，这里没有堕胎，’结果是这些患者现在被直升机送出州外。”

第1项，共8项 堕胎权利支持者在华盛顿举行“死尸抗议”，支持“生育权和紧急堕胎护理”，在最高法院法官听取关于爱达荷州共和党支持的几乎全面堕胎禁令在医疗紧急情况下的合法性口头辩论的当天，2024年4月24日。路透社/凯文·拉马奎

堕胎权利支持者在华盛顿举行“死尸抗议”，支持“生育权和紧急堕胎护理”，在最高法院法官听取关于爱达荷州共和党支持的几乎全面堕胎禁令在医疗紧急情况下的合法性口头辩论的当天，…阅读更多特纳称这些为“困难”的情况，提出“涉及深刻的神学和道德问题的艰难医学问题”。

在罗诉韦德案被推翻后，拜登政府发布了联邦指导意见，声明EMTALA在州堕胎禁令与之冲突时优先适用。

最高法院在一月份允许爱达荷州执行其法律，同时同意决定其合法性。

本案争议在于，当医生确定必要的“稳定护理”是堕胎，而这不符合爱达荷州为防止母亲死亡而设的狭窄例外时，爱达荷州的禁令是否必须服从EMTALA。

自由派法官对特纳提出尖锐问题，质疑他关于EMTALA只能要求州选择提供的紧急护理的主张。

自由派法官索尼娅·索托马约尔告诉特纳，他的论点将“优先权颠倒了”，指的是联邦法律优于相互矛盾的州法律的普遍原则。

普雷洛加反驳了爱达荷州的主张，称医生可以同时遵守州和联邦要求，认为“爱达荷州的实际情况显示出由于这两部法律之间的‘差距’而造成的毁灭性后果”。

“爱达荷州的一个医院系统表示，目前它每隔一周大约需要将处于医疗危机中的孕妇转移出州一次，”普雷洛加说。“这是不可接受的，EMTALA不允许这种情况。”

“与该职责相对立”

保守派法官对拜登政府的法律挑战表示担忧，尽管尚不清楚哪种法律理论可能在最终裁决中获得多数支持。

保守派法官塞缪尔·阿利托告诉普雷洛加，EMTALA还要求对女性的“未出生孩子”提供稳定的护理。

阿利托补充道：“进行堕胎与这一职责是对立的。”

普雷洛加表示，EMTALA的条款并没有将女性本身“作为一个有紧急医疗状况的个体”排除在外，当她的健康处于危险之中时。普雷洛加补充说，在许多怀孕紧急情况下，无法稳定未出生的孩子，因为在可存活之前，“怀孕必然会失去。但爱达荷州在这种情况下会拒绝对女性的治疗，即使这毫无意义。”

在保守派首席法官约翰·罗伯茨的质询下，普雷洛加表示，政府的立场不会要求与宗教相关的急救医院进行堕胎，也不会要求反对堕胎的个别医生进行该手术。

普雷洛加说：“我们的立场是EMTALA并不覆盖任何一套良心保护。”

位于博伊西的美国地区法官B·林恩·温米尔在2022年阻止了爱达荷州法律的执行，涉及需要堕胎以避免将女性健康置于“严重危险”或冒“严重损害身体功能”的情况。

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