美国人生病的时间更长 - 华尔街日报

美国人的寿命越来越长，但健康的时间却越来越少。

根据华盛顿大学健康指标与评估研究所最新数据的分析，2021年健康时间所占寿命的平均比例估计下降到了83.6%，而1990年为85.8%。

健康时间的减少部分原因是医学进步使得曾经致命的疾病得以治愈。但也因肥胖、糖尿病和物质使用障碍等疾病在年轻人中的患病率上升。

健康状况的下降对患者和照料者造成了严重的身体和情感负担。这也对社会产生了广泛的影响，包括不断上涨的医疗成本侵蚀家庭预算，以及更多希望工作但无法工作的人。

哥伦比亚大学健康政策和老龄化教授约翰·罗表示：“不健康的生命期正在变得越来越长，其影响是巨大的。70岁已经成为新的80岁。”

根据健康指标与评估研究所的数据，从1990年到2021年，从出生开始的预期寿命从75.6岁增加到77.1岁。同期的健康预期寿命，即我们能够享受健康的年数，从64.8岁下降到了64.4岁。

我们整体寿命和健康寿命之间的平均估计差距增加了从10.8年增加到12.7年。

健康寿命

医生和研究人员有一个术语来表示我们在健康状态下生活的年数：健康寿命。他们对此的定义各不相同，但一个简单的理解方式是我们感觉良好的年数。

通常，这包括我们没有残疾或疾病的年数，可以做我们喜欢的事情。一些医生将其作为与我们的心脏、肺部和大脑相关的更具体的健康指标的衡量标准。

美国的寿命-健康寿命差距在很大程度上正在扩大，因为人们的寿命在延长，人口统计学家和老龄化研究人员说。根据疾病控制和预防中心的数据，美国的预期寿命从20世纪初的大约49岁增加到了近77岁。近年来有所下降，部分原因是因为疫情，但根据疾病控制和预防中心的数据，情况已经有所好转。

我们活到老年的年数越多，我们就越有机会患上一个或多个与年龄相关的疾病，这是成功的结果，而不是失败，芝加哥伊利诺伊大学公共卫生教授、老龄化研究人员S. Jay Olshansky说。

哥伦比亚大学罗伯特·N·巴特勒老龄化中心的流行病学家丹·贝尔斯基说，卫生官员可能因为加强监测和提高诊断敏感性而发现了更多以前被忽视的疾病病例。许多疾病的治疗进步使得与慢性疾病共存比过去更容易应对。

“我们的寿命更长，生活也更好，尽管患病的寿命也在增加，”南加州大学老龄学教授艾琳·克里明斯说道。她研究影响预期寿命的社会、生物和行为因素。“总体来说，情况更好了。”

但一些疾病，比如物质使用障碍、肥胖和糖尿病，在美国年轻人中也变得更为普遍。公共卫生专家表示，尤其是在年轻美国人中，心理健康障碍的发病率不断上升，可能也在损害健康寿命。

根据美国疾病控制和预防中心的一项研究，2018年，大约27%的美国成年人患有多种慢性病，而2012年这一比例约为25%，2001年约为22%。

造成影响

患病不仅仅带来身体上的影响。一项发表在《经济行为与组织杂志》的2022年研究指出，患有严重健康问题对生活满意度的影响要大于失业、丧偶、离婚或分居。

凯西·麦克卢尔，一位居住在加利福尼亚州戈利塔的81岁老人，说对她来说，积极参与社区活动比长寿更重要。她的健康状况大体上良好，她爱徒步旅行、园艺，在当地植物园做义工并且和儿子的狗帕特里克一起散步。

麦克卢尔表示，她没有渴望活到无法进行和享受自己喜爱的日常活动的程度。

“如果我不能打 壁球，我就不想活了，”麦克卢尔说。

对于许多患有 心脏病的患者来说，他们对治疗的第一个问题不是它是否能帮助他们活得更久，而是它是否能帮助他们继续骑自行车、吹小号或者做其他他们喜欢的事情，梅奥诊所的再生医学和心血管研究员安德烈·泰尔齐克博士说。

“如果最后20年是在养老院度过或者处理痴呆症或其他慢性疾病，我们不想活到100岁，”洛杉矶塞德斯-西奈健康系统的记忆与衰老项目主任扎尔迪·坦博士说。

过去三十年，其他高收入国家的寿命和健康寿命都有所增加。其他高收入国家的人们健康地度过的岁数比例略有下降，就像美国一样，但程度不同。

健康研究人员表示，美国在确保预防保健和筛查方面做得比许多其他富裕国家差。哥伦比亚大学的贝尔斯基说，美国在减少疾病死亡方面投入巨资，但并没有像预防疾病本身那样专注。

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