女性ADHD的悄然流行-华尔街日报
Julie Jargon | Photographs by Jaida Grey Eagle for The Wall Street Journal
诊断出的ADHD患者中,一个令人惊讶的群体正在激增:成年女性。治疗她们的医生正在将智能手机视为既是病因又是治疗方法。
成年人的注意力缺陷多动障碍诊断率远低于儿童,而且传统上偏向男性。但根据医疗记录软件公司Epic Systems对近400万美国患者记录的分析,从2020年到2022年,ADHD患者数量几乎翻了一番,其中女性的增长尤为显著。尽管不到1%的美国女性被诊断出患有ADHD,但研究发现,与男性的差距已经显著缩小。
社交媒体和通讯应用的持续干扰可能加剧ADHD症状,并给她们通常承担的责任增加压力:工作、照顾孩子和管理家务。需要阅读学校的电子邮件,回应Slack上的同事,收到朋友的短信,当然还有刷Instagram的诱惑。
洛杉矶的精神科医生Victoria Dunckley表示,限制科技的使用可以缓解ADHD症状,这就是为什么她要求患者进行为期四周的屏幕断开以帮助平静他们的思绪。
她说,20年前,那些有ADHD倾向的人可能表现正常,因为干扰较少。但她表示,对于许多这样的人来说,科技窃取了他们的注意力,症状变得更加明显。
在她年轻时,瑞秋·菲尔尔经常丢东西和忘事。她在学校里挣扎,并在15岁时被诊断为躁郁症。但她只服药两周就停止了,因为她不喜欢药物让她感觉如何。随着智能手机在她生活中的作用越来越大,她的分散注意力和冲动性在日益恶化。
将近15年后,一位医生告诉她一些事情,让她恍然大悟:她患有注意力缺陷多动障碍(ADHD)。
“随着女性不再接受现状,我们在说,‘不,我们不只是健忘,我们的大脑出了问题,’并且我们在寻求诊断,” 菲尔尔说。
我采访了10位30至50岁被诊断为成年期ADHD的女性。她们都描述了与科技的复杂关系:手机帮助她们应对日常任务和截止日期,但也是持续分心的源头。
科技困境
洛瑞·伊瑟里奇是印第安纳波利斯的一名肿瘤护士,也是两个孩子的母亲。一年多前,她48岁时,曾经有三次惊恐发作。当时她的医生说这些发作是由更年期激素变化引起的ADHD症状。作为治疗的一部分,她的医生建议她限制使用手机。
“我以前会同时打开Facebook,看我的‘主妇’,同时查看我的日历,” 伊瑟里奇说。“现在我尽量一次只做一件事。”
研究表明,这种媒体多重任务处理会减慢我们处理和记忆信息的能力,降低我们过滤杂音信息的能力,缩短我们的注意力持续时间。
Rachel Fuehrer在工作时会播放节目,因为她说背景刺激有助于她集中注意力。医生表示,成年女性ADHD诊断增加的原因包括对症状的更广泛认识和诊断标准的变化。
许多医生表示,女性ADHD经常被忽视,因为她们可以弥补自己的症状。对于从小就患有ADHD的女性来说,成年责任以及怀孕和更年期期间的荷尔蒙变化可能会在后来的生活中加重这种障碍。
弗吉尼亚州弗吉尼亚海滩的工程师Amy Rivers在2020年被诊断患有ADHD时已经48岁。她以前一直在一个忙碌的销售工作中,但她正在转向工作中需要连续几个小时坐在电脑前集中注意力的更具战略性的角色。
她寻求诊断的原因是和丈夫一起开车。当他开车时,她会读三页Kindle书,然后切换到手机,然后再切换回Kindle。他问:“你真的一次不能读更多的页吗?”她做不到。
去年十月发表在《自然》杂志上的一项为期五年的研究涉及近4000名青少年,发现社交媒体、电视和游戏会增加青少年的ADHD症状。社交媒体的频繁使用者显示出持续增加的ADHD症状、冲动行为和认知功能障碍。
医学界对许多ADHD诊断的有效性仍然持怀疑态度。一些医生认为技术会产生看起来像ADHD的行为,而另一些人认为患者可以通过减少科技使用来避免完全被诊断为精神健康问题。
23个闹钟
弗赫尔在29岁时,怀孕时她的健忘和情绪波动变得严重。她在2019年生下孩子后不久被诊断患有ADHD。
现在33岁的这位马歇尔德的律师助理服用一种通用版的阿德拉尔,她说这有助于平静她狂躁的思绪。弗赫尔说她离不开科技。
她的手机上有23个闹钟。其中一个每天中午响起,表示她已经度过了一半的工作日,并提醒她吃午餐。另一个闹钟每周日和周三晚上响起,表示是给女儿洗澡的时间。另一个闹钟提醒她查看日历。
在工作日,她会播放节目,因为她发现没有背景噪音和视觉刺激很难集中注意力。她在开车时听有声书,睡前听舒缓的声音。
“如果我在安静中,我的大脑会很吵”,弗赫尔说。
Rachel Fuehrer设置闹钟提醒自己给4岁的女儿Margo洗澡。对ADHD患者的研究表明,他们对提供即时奖励的活动有更强烈的渴望,比如社交媒体或视频游戏,布鲁克林的精神病学家贝亚塔·刘易斯说。
“对于患有注意力缺陷多动障碍的人来说,无聊会让他们感到难以忍受,他们不断地寻找刺激,” Lewis说道。
她建议患者追踪他们的手机使用情况,并删除或设置对耗时最长的应用程序的限制。但她也建议她的患者在手机上保留一个日历。
“对于注意力缺陷多动障碍来说,关键是制定应对策略,”自己也患有轻度注意力缺陷的Lewis说道。“科技有助于管理这些事情。”
洛杉矶的精神科医生邓克利表示,无论一个人是否符合注意力缺陷多动障碍的诊断标准,过度使用屏幕时间都会加重注意力分散、难以集中注意力和睡眠困难等问题。因此,当人们寻求帮助时,她首先会调查他们的科技习惯。
如果他们无法遵循她建议的为期四周的屏幕休息,她建议他们晚上把手机从卧室里拿出去,需要集中注意力时关闭通知,并从手机上删除像Instagram这样的应用程序。她指导说,在空闲时间,尝试专注于呼吸,而不是拿起手机。
Fuehrer在这方面很挣扎。她在浏览Facebook时设定了一个30分钟的定时器,但通常是她的丈夫或女儿告诉她是时候放下手机了。
“如果没有人看管我,” Fuehrer说,“我会一直滚动屏幕直到手机没电。”
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